Проблемы пенсионного обеспечения медицинских работников с точки зрения новейших отечественных и зарубежных исследований по сходной проблематике

Курсовая работа

Среди вопросов социальной значимости одним из в наибольшей мереострых является пенсионное обеспечение и забота о здоровье медицинских работников. Вопросы пенсионного обеспечения, это вопросы национальной безопасности. Они имеют прямое отношение к медицинским работникам. Забота о благе врачей – это забота о благе всех граждан. Это аксиома известная всем цивилизованным обществам и государствам.

Осуществление трудовой деятельности медицинским персоналом предполагает интенсивную затрату сил, наличие специального образования и постоянные столкновения со стрессовыми ситуациями. Нужно отметить, что профессия медика одна из в наибольшей меревостребованных и уважаемых. Потому огромный интерес у работников медицинской сферы вызывают особенности назначения пенсионных выплат медработникам.

Одной из проблем пенсионного обеспечения медицинских работников является назначение досрочных пенсий. Важной частью социальных льгот, предоставляемых государством медицинским работникам, является право на досрочное пенсионное обеспечение, которое, хотя и было существенно изменено в ходе пенсионной реформы, сохраняется до настоящего времени. Правда, разобраться в условиях, при которых можно претендовать на эту пенсию, не так-то просто. Это и особые требования к стажу, и различная продолжительность работы в зависимости от того, в какой местности она осуществлялась, и трудности с наименованием учреждений и должностей, «тождественность».

В настоящее время досрочная пенсия по старости полагается медицинским работникам, проработавшим в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах и/или сельской местности и поселках городского типа. Это правило, прописанное в ФЗ №400 «О страховых пенсиях» (далее Закон № 400), действует только для врачебного и среднего персонала государственных больниц, в качестве организационно-правовой формы которых указывается понятие «учреждение».

Сегодня очевидно, что здравоохранение призвано обеспечивать нормальную жизнедеятельность как государства в целом, так и его граждан в частности, от них во многом зависят деловые качества и работоспособность будущих поколений. Медицинские работники не должны быть ущемлены ни в оплате труда, ни в социальных выплатах. Намерение законодателей принять решения, ограничивающие десятилетиями существующее право на досрочное пенсионное обеспечение этих работников, приведет лишь к негативным последствиям. Важно не нарушить тот баланс интересов государства и граждан, который многие годы давал положительные результаты. В связи с этим и возникла необходимость комплексного анализа теоретических и практических проблем согласования интересов государства и личности при досрочном пенсионном обеспечении медицинских работников.

34 стр., 16550 слов

Пенсионное обеспечение лиц, проходивших службу в органах уголовно-исполнительной ...

... пенсионного обеспечения сотрудников уголовно–исполнительной системы 1.1 Правовой статус и социальные гарантии сотрудников учреждений уголовно-исполнительной системы Становление Российского правового государства ... научно-исследовательских, проектных, медицинских, образовательных и иных организаций, входящих в уголовно-исполнительную систему (далее — учреждения УИС). Работники уголовно-исполнительной ...

Важное значение в исследовании пенсионного обеспечения медицинских работников имели труды Е.Г. Азаровой, С.С Алексеева, B.C. Андреева, Е.И. Астрахана, ВА Ачаркана, К,С. Батыгина, К.Н. Гусова, МЛ. Захарова, С.А, Иванова и др.

Вопросам исследования посвящено множество работ. В основном материал, изложенный в учебной литературе, носит общий характер, а в многочисленных монографиях по данной тематике рассмотрены более узкие вопросы проблемы «Пенсионного обеспечения медицинских работников». При этом, требуется учет современных условий при исследовании проблематики обозначенной темы.

Объектом исследования анализ условий пенсионного обеспечения медицинских работников.

При этом предметом исследования является рассмотрение отдельных вопросов, сформулированных в качестве задач дипломной работы.

Целью дипломной работы является изучение проблем пенсионного обеспечения медицинских работников с точки зрения новейших отечественных и зарубежных исследований по сходной проблематике.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

— определить и обобщить сущность, признаки, особенности и виды пенсионного обеспечения медицинских работников;

— изучить механизм назначения пенсий медицинским работникам;

— рассмотреть условия пенсионного обеспечения медицинских работников с учетом нового подхода;

— выявить целесообразность сохранения досрочной пенсии по старости и перспективы дальнейшего развития данной формы социального обеспечения

— изложить возможные пути совершенствования государственного пенсионного обеспечения медицинских работников.

Методологической основой исследования являются методы общенаучного познания: законы формальной логики, анализ и синтез, метод перехода от общего к частному и так далее, а также специальные правовые методы: историко-правовой анализ, метод сравнительного правоведения.

Теоретической основой проведения исследования явились законодательные акты, нормативные документы по теме работы.

Источниками информации для написания работы по теме «Проблема пенсионного обеспечения медицинских работников» послужили базовая учебная литература, фундаментальные теоретические труды крупнейших мыслителей в рассматриваемой области, результаты практических исследований видных отечественных и зарубежных авторов, статьи и обзоры в специализированных и периодических изданиях, посвященных выбранной тематике, справочная литература, прочие актуальные источники информации.

5 стр., 2165 слов

Пенсионное обеспечение медицинских работников

... настоящего исследования является изучение современного состояния общественных отношений по пенсионному обеспечению медицинских работников в переходный период, в связи с реформированием в пенсионной сфере. В работе поставлены следующие задачи: Проанализировать историю развития пенсионного обеспечения ...

Структурно дипломная работа состоит из введения, где определены актуальность, цели и задачи, двух глав разбитых на параграфы, заключения, где обоснованы выводы и предложения по работе, списка использованной литературы.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО – МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПЕНСИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

1.1. Пенсионное обеспечение медицинских работников: сущность, признаки, особенности и виды

Пенсии (от лат. pensio — платеж) — это регулярные, гарантированные, ежемесячные денежные выплаты, получаемые гражданами (как правило, пожизненно) для материального обеспечения в старости, при установлении инвалидности, а также в случае потери кормильца .

Большинство российских граждан выходят на пенсию по достижении пенсионного возраста. Пенсия, выплачиваемая человеку в связи с достижением пенсионного возраста, т.е. возраста, начиная с которого способности гражданина к труду признаются ограниченными, называется трудовой пенсией. Кроме того, размер такой пенсии напрямую связан с заработком работника, получаемым до ухода на пенсию, а также его трудовым стажем. Другими словами, трудовая пенсия — это пенсия, которую каждый зарабатывает сам для себя.

Пенсионное обеспечение медицинских работников бывает двух видов: трудовая пенсия по старости и досрочная пенсия по старости.

Медицинские работники являются специальными субъектами пенсионного обеспечения. Повышенная ответственность и нервное напряжение, когда то и дело приходится решать вопросы жизни и смерти пациентов, не могут не сказываться и на здоровье самих медицинских работников. Признавая это, государство устанавливает для данной категории работников особые гарантии. В их числе — право на досрочную пенсию .

Важной частью социальных льгот, предоставляемых государством медицинским работникам, является право на досрочное пенсионное обеспечение, которое, хотя и было существенно изменено в ходе пенсионной реформы, сохраняется до настоящего времени.

До 1 января 2002 г. пенсионное обеспечение медицинских работников осуществлялось по ст. 81 Закона от 20 ноября 1990 года и назначенные им пенсии именовались пенсиями за выслугу лет. Текст этой статьи был изложен в следующей редакции: «Пенсия в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения устанавливается при выслуге не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах» .

С 1 января 2002 года специальные пенсии медицинским работникам стали именоваться досрочными трудовыми пенсиями по старости, с сохранением льготы по назначению пенсии указанным гражданам независимо от их возраста .

На назначение пенсии по выслуге лет для медработников возрастной ценз влияния не оказывает. Основное условие это наличие требуемого стажа и регулярных отчислений в ПФР. При этом существует некоторый нюанс – необходимое условие для назначения пенсии данного вида предполагает, что у медицинской организации, где осуществлялась трудовая деятельность, имеется статус лица юридического. В противном случае стаж в подобном учреждении учитываться не станет.

6 стр., 2867 слов

Деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования, ...

... обязательного медицинского страхования. Оно может быть коллективным и индивидуальным. Поставщиками медицинских услуг в системе медицинского страхования являются медицинские учреждения. 1. Источники формирования фонда социального страхования в современных ... апреля 2001 г. N 309; оздоровление детей работников; осуществление текущей деятельности отделения Фонда и содержание аппарата отделения (филиала ...

Медики, благодаря специфике собственного труда, могут претендовать на льготы при начислении пенсии. В соответствии с законом «О страховых пенсиях» от 28.12.2013 N 400-ФЗ (далее ФЗ № 400)некоторым категориям лиц предоставляется право на досрочное назначение пенсии, в том числе предусмотрена льготная пенсия медработникам . При этом для этого необходимо наличие соответствующего стажа работы в учреждениях здравоохранения:

— в селах и городских поселках – не менее 25 лет;

— в городах, селах и городских поселках либо только в городах – не менее 30 лет.

При этом не имеет абсолютно никакого значения, какого возраста достиг человек на момент возникновения у него права на льготную пенсию. Для того, чтобы была назначена досрочная пенсия медикам, необходимо, чтобы за периоды рабочей деятельности и иные периоды, которые засчитываются в стаж, уплачивались страховые взносы в Пенсионный Фонд Российской Федерации.

Медицинскому работнику нужно не просто отработать указанное количество лет — нужно трудиться в определенных должностях или учреждениях. Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения утвержден Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 N 781 ( далее Постановление №781).

В данный список вошли больницы всех наименований, медико-санитарные части, госпитали, поликлиники, амбулатории, косметологические лечебницы, хосписы, диспансеры, станции и прочие учреждения здравоохранения, а также более 35 наименований должностей (врачи-специалисты всех наименований (кроме врачей-статистиков), фельдшеры, акушерки, медицинские сестры, рентгенолаборанты, помощники врача-паразитолога, инструкторы-дезинфекторы и пр.).

Отметим, что в случае изменения организационно-правовых форм или наименований учреждений (организаций) при сохранении в них прежнего характера профессиональной деятельности тождественность профессиональной деятельности, выполняемой после изменения, профессиональной деятельности, которая осуществлялась до такого изменения, устанавливается Минтрудом в порядке, определенном Постановлением Правительства РФ от 11.07.2002 N 516 .

Еще одной подробностью, которая учитывается при назначении досрочной пенсии медицинским работникам, можно считать четко зафиксированный в законодательстве список тех должностей и учреждений, где и набирают необходимый стаж. Не важно, если врача на работу принимала государственная клиника, муниципальная больница или частное медицинское учреждение – все имеют возможность претендовать на льготное пенсионное обслуживание.

31 стр., 15333 слов

Мвд пенсии украины

... яка встановлюється з досягненням певного віку та одночасною наявністю необхідного стажу роботи. Вік, який дає право на пенсію за віком зазвичай зветься пенсійним. Термін “пенсійний вік ... умови та норми, однакові можливості здійснення громадянами України одного з найважливіших соціальних прав. Бюджет Пенсійного фонду України – основне джерело фінансування пенсійного забезпечення громадян України, ...

В основе предоставления права на досрочную пенсию медицинским работникам лежит презумпция потери профессиональной трудоспособности в связи с работой в особых условиях труда, психоэмоциональной нагрузкой, интенсивностью труда, которые приводят к полной или частичной утрате профессиональных качеств медицинских работников до наступления общеустановленного пенсионного возраста .

Досрочная трудовая пенсия по старости предоставляется врачам и среднему медицинскому персоналу учреждений здравоохранения и санитарно-эпидемиологических учреждений согласно соответствующему списку должностей и учреждений, работа в которых дает право на такую пенсию.

По законодательству о трудовых пенсиях основным критерием предоставления права на досрочную пенсию медицинским работникам является наличие определенной продолжительности стажа соответствующей работы, которая должна выполняться постоянно в течение полного рабочего дня (на полную ставку), при условии уплаты за эти периоды страховых взносов в Пенсионный фонд РФ. Это положение установлено в специальных правилах исчисления периодов соответствующей работы, регулирующих вопросы досрочного пенсионного обеспечения льготных категорий граждан, в т. ч. медицинских работников .

Согласно принятому постановлению в 2016 году льготная пенсия медработникам будет начисляться по-прежнему, изменение касается только работающих в сельской местности.

Для них предусматривается ежегодное увеличение льготного стажа на три месяца до 2019 года. В последующее время увеличение должно составлять ежегодно шесть месяцев. Предполагаемый стаж для медработников села, таким образом, должен возрасти до 27,5 лет в 2022 году .

Эти изменение объясняются в Правительстве необходимостью изменить устаревшие нормы тридцатых годов, когда существовал запрет на работу пенсионеру льготнику. Низкие зарплаты старались компенсировать быстрым уходом на пенсию.

Таким образом, федеральное законодательство Российской Федерации предусматривает социальные льготные пенсии для работников медицинских учреждений. Эта пенсия не является какой-то дополнительной выплатой, а подразумевает сокращение общего рабочего стажа. Если обычная выработка начисляется год за год, то медработникам летоисчисление стажа добавляет от 3 до 9 месяцев, в зависимости от обстоятельств и занимаемых должностей. Льготная пенсия дает право получать выплаты за выслугу лет гражданам, которые накопили этот стаж.

Льготная пенсия медработникам заключается только при сокращении выслуги лет. Обусловленный законодательством в России порядок ее оформления такой же, как и при оформлении обычной пенсии.

1.2. Механизм назначения пенсий медицинским работникам

Федеральное законодательство Российской Федерации предусматривает социальные льготные пенсии для работников медицинских учреждений. Эта пенсия не является какой-то дополнительной выплатой, а подразумевает сокращение общего рабочего стажа. Если обычная выработка начисляется год за год, то медработникам летоисчисление стажа добавляет от 3 до 9 месяцев, в зависимости от обстоятельств и занимаемых должностей. Льготная пенсия дает право получать выплаты за выслугу лет гражданам, которые накопили этот стаж.

34 стр., 16738 слов

Дипломная работа по гражданскому праву лизинг

... регулирования договора лизинга в гражданском праве» хорошо освещена в научной литературе. В работе будут использованы научные ... дипломного исследования, Структура дипломной работы, Глава 1. Общая характеристика договора лизинга 1.1 Понятие и признаки договора лизинга ... (ст. 665 <garantF1://10064072.20665> ГК РФ). Лизингодатель по поручению лизингополучателя приобретает у продавца в собственность ...

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 31.03.2011 N 258н «Об утверждении Порядка подтверждения периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости» мало отработать необходимое количество лет на конкретных должностях и в определенных структурных подразделениях медицинских учреждений — периоды такой работы должны быть подтверждены. А подтверждены они могут быть :

— документами, выдаваемыми работодателями или соответствующими государственными (муниципальными) органами;

— периоды до регистрации гражданина в качестве застрахованного лица в соответствии с Федеральным законом от 01.04.1996 N 27-ФЗ «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования» ;

— сведениями индивидуального (персонифицированного) учета;

— периоды после регистрации гражданина в качестве застрахованного лица.

Если нет данных о характере работы или иных факторах, определяющих право на досрочное назначение трудовой пенсии, установленное для отдельных видов работ (деятельности), например, о выполнении работ в определенном структурном подразделении медицинского учреждения, в подтверждение периода работы принимаются справки, а также иные документы, выдаваемые работодателями или соответствующими государственными (муниципальными) органами. Кроме того, периоды работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, до регистрации гражданина в качестве застрахованного лица могут быть подтверждены свидетельскими показаниями.

Отметим, что если документы о работе утрачены в связи со стихийным бедствием (землетрясением, наводнением, ураганом, пожаром и пр.), то подтвердить стаж можно также свидетельскими показаниями.

Вопрос о включении в льготный стаж медицинских работников периода отпуска по уходу за ребенком до сих пор не урегулирован на законодательном уровне. В Правилах о нем ничего не сказано. Хотя еще в 2003 году Минтруд в Письме от 21.07.2003 N 717-АП давал разъяснения по поводу данного вопроса: хотя включение этого периода в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, и не предусмотрено, если на момент вступления в силу Правил женщина имела необходимый стаж, с учетом которого досрочно назначается трудовая пенсия по старости (включая отпуск по уходу за ребенком за период до 06.10.1992), такая пенсия может быть назначена независимо от того, когда женщина обратилась за назначением пенсии.

Пенсионный фонд чаще всего не засчитывает период отпуска по уходу за ребенком в льготный стаж, поэтому граждане обращаются в суд, который при разрешении споров в подавляющем большинстве случаев встает на сторону работника. Например, в Апелляционном определении Тамбовского областного суда от 29.05.2013 по делу N 33-1590 период нахождения истицы в отпуске по уходу за ребенком был включен в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, поскольку отпуск начался до 06.10.1992, а ст. 167 КЗоТ РСФСР было предусмотрено включение периода нахождения в отпуске по уходу за ребенком в стаж работы по специальности для назначения пенсии за выслугу лет.

13 стр., 6215 слов

Трудовой стаж: понятие, виды, исчисление, доказательства трудового стажа

... не фигурирует понятие общего трудового стажа, но вводится новое понятие -- «страховой стаж -- это учитываемая при определении права на трудовую пенсию суммарная продолжительность периодов работы и (или) иной ... основным фактором при определении права на пенсию по старости вообще, на досрочную пенсию и т.д. трудовой страхование социальный Актуальность темы очевидна, так как трудовой стаж - это одна ...

Оформление такой пенсии практически не имеет отличий от порядка оформления обычных пенсионных выплат, которые назначаются по старости. Для того чтобы оформить льготную пенсию по выслуге лет, претендент на ее получение должен обратиться в отделение Пенсионного фонда по месту регистрации (жительства).

Список документов, установленный Федеральным законом для оформления льготных пенсионных выплат :

— заявление о начислении льготных пенсионных выплат.

— паспорт гражданина РФ.

— трудовая книжка, где указан общий рабочий стаж (другой документ, подтверждающий стаж).

В определенных случаях могут понадобиться следующие документы :

— справка о среднем заработке за 60 дней непрерывной деятельности до 1 января 2002 года;

— документ о смене места жительства либо о пребывании за пределами РФ;

— документ, подтверждающий смену фамилии (ФИО, если менялись данные);

— справка, свидетельствующая о группе инвалидности и степени нетрудоспособности.

В стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в связи с осуществлением лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, засчитываются периоды работы медицинских работников не в любых по наименованию должностях либо учреждениях, а только в тех, которые поименованы соответствующими разделами Списка. Например, работа выполнялась в должности «медицинская сестра» в муниципальном учреждении здравоохранения «городская поликлиника № 2». Поскольку должность и учреждение предусмотрены Списком, такая работа подлежит зачету в стаж на соответствующих видах работ. Согласно Правилам работа в любой должности, поименованной в разделе «Наименование должностей», включается в стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, в учреждениях, предусмотренных в разделе «Наименование учреждений» упомянутого Списка. Если же учреждения здравоохранения относятся к числу федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ, то наименование учреждения не принимается во внимание. Например, если это центр, осуществляющий лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения (независимо от их наименований) любого федерального органа государственной власти .

8 стр., 3947 слов

Контрольная работа: Обременение права собственности

... активности отдельных его членов. Целью моей работы является раскрыть тему – обременение права собственности. Исходя из указанной цели исследования ... права собственности; дать понятие обременения в гражданском законодательстве; выяснить правовую природу обременения; выяснить ограничение (обременение) права собственности. 1. Понятие и содержание права собственности Право собственности - это ...

В соответствии с Правилами периоды работы в должностях и учреждениях, указанных в Списке, засчитываются с 1 ноября 1999 г. в стаж работы при условии ее выполнения в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени, предусмотренной трудовым законодательством для соответствующих должностей.

Согласно ст. 91 Трудового кодекса РФ (далее — ТК РФ) рабочее время — время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка организации и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами относятся к рабочему времени. Нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю. Работодатель обязан вести учет времени, фактически отработанного каждым работником. Что касается сокращенной продолжительности рабочего дня, установленной для отдельных должностей, то согласно ст. 350 ТК РФ для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю.

В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством РФ, а именно постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой должности и (или) специальности» .

К периодам работы медицинской сестры предъявляется требование о работе в определенном режиме, независимо от того, когда эта работа протекала. Подтверждение выполнения требуемого объема работы в других должностях, предусмотренных соответствующим Списком, необходимо за периоды начиная с 1 ноября 1999 г.

Норма о возможности зачета в соответствующий стаж работы по одной из должностей, по которой выработана в результате суммирования объема работы нормальная или сокращенная продолжительность рабочего времени, в объеме полной ставки в случае, если она выполнялась в нескольких должностях и учреждениях, указанных в Списке, в течение неполного рабочего времени. Например, работа протекала в должности «медицинская сестра по физиотерапии» на 0,5 ставки в поликлинике и в должности «медицинская сестра процедурная» в районной больнице на 0,5 ставки. В приведенном случае в результате суммирования объемов работ в 1 по двум должностям получается полная ставка .

Действующим пенсионным законодательством также предусмотрена возможность исчисления стажа, дающего право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости медицинским работникам, с применением одновременно двух вышеназванных льгот: один год работы засчитывается за 1 год и 6 месяцев работы и один год работы засчитывается за 1 год и 3 месяца работы. Таким правом пользуются лица, трудившиеся в соответствующих структурных подразделениях учреждений здравоохранения в сельской местности, работа в которых дает право на льготное исчисление стажа на соответствующих видах работ. При этом следует отметить, что стаж на соответствующих видах работ с применением льготного порядка исчисляется по календарным периодам работы. Например, работа протекала в хирургическом отделении больницы, расположенной в пределах черты сельской местности, в течение 6 календарных лет. К указанному временному отрезку работы применяется соответствующий льготный порядок исчисления, затем стаж на соответствующих видах работ суммируется .

9 стр., 4329 слов

Пенсии за выслугу лет федеральным государственным гражданским служащим

... гражданских служащих. Предмет исследования - право и социальное обеспечение. Цель данной курсовой работы - изучить область начисления пенсий за выслугу лет федеральных государственным гражданским служащим. В предоставленной работе я ставлю перед собой ...

При рассмотрении вопроса досрочного пенсионного обеспечения с учетом льготного порядка, когда один год работы в сельской местности (поселке городского типа) считается как 1 год и 3 месяца (при наличии «смешанного» стажа), необходимо отметить следующее. Соответствующая деятельность медицинского работника должна протекать в учреждении (структурном подразделении), расположенном согласно административно-территориальному делению в сельской местности (поселке городского типа).

Факт работы медицинского работника в учреждении здравоохранения сельской местности (поселка городского типа) должен быть подтвержден документально, например, справкой соответствующего органа исполнительной власти или местного самоуправления о том, что районная больница согласно административно- территориальному делению находится в пределах черты сельской местности (поселка городского типа).

Законодательством о трудовых пенсиях предусмотрена возможность включения в стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости медицинским работникам периодов работы в определенных структурных подразделениях организаций (воинских частей), не предусмотренных соответствующим Списком должностей и учреждений. Например, в льготный стаж может быть включена работа в медико-санитарной части воинской части, во врачебном здравпункте строительной организации и т. д.

При расчете пенсионных выплат по выслуге лет медицинским работникам основным критерием считается трудовой стаж. Потому важно знать какие именно периоды засчитываются в стаж, а какие игнорируются.

Важной считается и такая особенность, что до 1.11.1999 на начисление пенсии не влияла неполная ставка. На основании Постановления Правительства от 29.10.2002 в стаж медработников засчитываются периоды нормальной или сокращенной продолжительности рабочего дня для некоторых должностей, каковые предусмотрены законодательством .

Вид рабочего режима не имеет значения при начислении пенсии по выслуге лет медработникам. Значение имеет одно общее правило – количество выработанных лет высчитывается по календарю, то есть год за год, исключением являются лишь некоторые категории медработников.

Отдельного внимания заслуживает вопрос, имеют ли право на получение пенсии по выслуге лет работники частных медицинских учреждений. Безусловно, если деятельность организации осуществляется в соответствии с государственными требованиями, то при выработке требуемого стажа медработник может обратиться за начислением льготной пенсии.

Итак, право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости может быть определено по одной из должностей: либо по должности медицинской сестры по физиотерапии, либо по должности медицинской сестры процедурной.

По общим правилам стаж, дающий право медицинским работникам на досрочное назначение пенсии, исчисляется в календарном порядке, за исключением определенных случаев, когда с учетом характера выполняемых работ установлен льготный порядок исчисления стажа.

Учитывая особый характер и неблагоприятные условия труда, когда организм человека испытывает психоэмоциональные нагрузки и влияние других факторов, ведущих к утрате профессиональной трудоспособности до наступления общеустановленного пенсионного возраста, для медицинских работников предусмотрена льгота по исчислению стажа, дающего право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в связи с осуществлением лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения. Работа, связанная с проведением операций в отделениях хирургического профиля стационаров, выполнением анестезиологических и реанимационных процедур, патологоанатомической работой, судебно-медицинской экспертизой, включается в стаж при назначении пенсии независимо от возраста в льготном порядке: один год работы засчитывается в стаж на соответствующих работах как 1 год и 6 месяцев.

Оформление досрочной пенсии практически не имеет отличий от порядка оформления обычных пенсионных выплат, которые назначаются по старости. Для того чтобы оформить льготную пенсию по выслуге лет, претендент на ее получение должен обратиться в отделение Пенсионного фонда по месту регистрации (жительства).

Льготная пенсия медработникам заключается только при сокращении выслуги лет. Обусловленный законодательством в России порядок ее оформления такой же, как и при оформлении обычной пенсии. Когда осуществляется расчет общего стажа, необходимо быть предельно внимательным к тому, как учитываются исключаемые и включаемые периоды. Если возникают спорные моменты при расчете стажа по выслуге лет, не нужно бояться отстаивать свои права через суд.

ГЛАВА 2. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕНСИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РОССИЙСКИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

2.1. Условия пенсионного обеспечения медицинских работников с учетом нового подхода

Работникам медицинских учреждений назначаются пенсии по выслуге лет или пенсии по возрасту на льготных условиях. Это зависит от того, какую должность занимало лицо и в каком учреждении здравоохранения работало.

При определенных условиях медицинские работники имеют право на досрочную трудовую пенсию по старости до достижения общеустановленного пенсионного возраста (60 лет — для мужчин, 55 лет — для женщин при наличии не менее 5 лет страхового стажа.).

Досрочная пенсия устанавливается по двум основаниям.

Условия раннего выхода на пенсию медработников определены Постановлением №781. Данный вопрос также регулируется далее Законом № 400.

В Постановлении №781 перечисляются:

— должности и специальности медработников, в отношении которых действует льготное обеспечение;

— все ЛПУ, работа в которых засчитывается для исчисления стажа.

Этот же документ устанавливает правила начисления специального стажа. Так, например, работа на полставки до ноября 1999 года записывается в стаж, а после этого года – уже нет.

Правительство РФ от 29 октября 2002 года постановило определенный перечень, указанный в Постановлении №781.Должности :

— медсестринский персонал;

— акушерский состав;

— лаборанты (в том числе и рентген аппаратов).

Врачебные специальности:

— врачи разных специальностей;

— судмедэксперты;

— гигиенисты и т. д.

Медицинские учреждения:

— наркодиспансеры;

— центры реабилитации;

— больницы;

— детские дома;

— санитарно-курортные учреждения;

— станции скорой помощи и т. д.

Отделения:

— хирургические;

— патологоанатомические;

— интенсивной терапии;

— реанимационные и т. д.

Сокращенный стаж льготной пенсии для медработников составляет 25 лет для врачей и младшего медперсонала в сельской местности и 30 лет для работников в городских медицинских учреждениях. Один отработанный год включается в стаж как 1 календарный год, но в этом в постановлении существуют некоторые исключения :

— медработнику, проработавшему и в сельской местности, и в городе, стаж работы в селе засчитывается год за 15 месяцев (1 год 3 месяца).

— 12 месяцев за 1.5 года считаются в стаж для работников следующих специальностей: хирург, реаниматолог, анестезиолог, патологоанатом, судмедэксперт.

— в том случае, когда работники по специальностям, перечисленным во втором пункте, работали в сельской местности, то стаж начисляется 12 месяцев за 1 год и 9 месяцев.

В соответствии со ст. 256 Трудового Кодекса РФ в специальный стаж медработника для определения пенсии по выслуге лет засчитываются :

— временная нетрудоспособность, при условии, что в этот период выплачивалось пособие из средств соцстраха;

— отпуска, которые предоставлялись сотруднику на основании ТК;

— отпускной период по беременности и последующим родам, период по уходу за ребенком до достижения им полуторагодовалого возраста;

— трудовая деятельность в медицинском учреждении в качестве стажера или врача-интерна.

Не учитываются при расчете стажа такие моменты как:

— обучение в ординатуре;

— время повышения квалификации;

— период вынужденного простоя или прогула, независимо от того является ли это виной работодателя или работника;

— срок, на который сотрудник был отстранен от работы, независимо от причины;

— период, в течение которого работник трудился на иной должности, не приносящей право на начисление льготной пенсии, с условием, что этот срок превышает один месяц в течение года.

В Постановлении содержится немало нюансов, которые касаются статуса медучреждений, специализации медиков и периодов трудовой деятельности.

Нужно обратить внимание на то, что двадцатипятилетний стаж является основанием для досрочного назначения выплат только при условии, если все эти годы человек проработал на селе.

Если он за это время трудился и в городской местности, стаж в городе будет учитываться обычным образом, а в селе — как год за 15 месяцев.

Общие критерии льготных условий:

— в наименовании медицинской организации обязательно должны фигурировать такие термины, как «больница», «медсанчасть», «дом ребенка», «госпиталь» и др.;

— организационно-правовая форма объекта здравоохранения – именно «учреждение», т. е. юридическое лицо;

— если медработник трудился не в обособленной организации здравоохранения, а в медицинском структурном подразделении какого-либо учреждения такая деятельность также засчитывается в стаж (например, здравпункты в учебных заведениях, медсанчасти, лаборатории в воинской части и др. – полный перечень приведен в Постановлении №781);

— должность, занимаемая конкретным медслужащим, должна входить в перечень Постановления №781 (все категории врачей и средний медперсонал);

— заведующие (например, отделением в поликлинике), также могут рассчитывать на досрочный выход, но только если они за все это время не прекращали медицинскую практику .

Возраст человека, достигшего необходимый стаж, роли не играет. Для назначения досрочного обеспечения нужно, чтобы за все время трудовой деятельности работодатель перечислял взносы в ПФР.

Право некоторых категорий граждан на досрочный выход на пенсию регулируется Законом №400. Этот документ также предусматривает льготную пенсию медикам.

Для этого нужно наработать определенный стаж:

— в селе и поселке городского типа – 25 лет;

— в городе, селе и поселке городского типа, либо только в городе – от 30 лет.

При определении даты досрочного выхода нужно учитывать особенности обновленного пенсионного законодательства:

— минимальный страховой стаж в прошлом году составлял пять лет, с каждым годом к этой цифре прибавляется еще год (на 2025 год этот показатель составит пятнадцать лет);

— гражданин должен накопить 30 пенсионных баллов.

Перечисленные обстоятельства относятся ко всем, чей труд не связан с вредными условиями и кто не входит в число «льготников». Медработники входят в последнюю категорию.

В трудовой стаж засчитывается работа при нормальной и сокращенной продолжительности рабочего дня.

Стаж для сотрудников государственных медучреждений в сёлах и поселках городского типа начисляется по пропорции год к 15 месяцам.

Правило «год за полтора» применимо к следующим категориям служащих госучреждений :

— оперирующие врачи, трудящиеся в хирургических отделениях;

— анестезиологи-реаниматологи, проработавшие в отделениях интенсивной терапии;

— патологоанатомы, трудящиеся в соответствующих отделениях при ЛПУ;

— медэксперты, проработавшие в бюро судмедэкспертизы.

Если перечисленные специалисты отработали в ЛПУ на селе, один год приравнивается к 21 месяцу стажа.

В России активно развивается платная медицина. В связи с этим, работники частных медучреждений часто получают отказы в ПФР в назначении льготной пенсии.

В соответствии с Постановлением Конституционного суда РФ от 03.06.2004 г. №11/П, все медработники должны ставиться в равнозначное положение, независимо от формы собственности ЛПУ.

Конституционным судом гарантирован досрочный выход на пенсию всем медработникам. При соблюдении всех условий, установленных законодательством, сотрудники частного сектора здравоохранения имеют полное право на льготное пенсионное обеспечение .

В то же время сотрудник коммерческой медицинской организации должен сверить свою должность с установленной номенклатурой. Еще одно обязательное условие для назначения досрочной пенсии – перечисление фирмой-работодателем взносов в ПФР.

Российское законодательство предусматривает досрочный выход на пенсию медработников, отслуживших в сельской местности. В этом случае применятся повышающий коэффициент «год за 15 месяцев».

Здесь действует одно ограничение: согласно Постановлению №781, указанное выше правило применимо только к гражданам, проработавшим и в городе, и на селе.

Если стаж имелся только в сельской местности, расчет ведется по общей схеме.

При назначении пенсии за работу во вредных и тяжелых условиях труда критерии и категории установлены разделом XIX «Учреждения здравоохранения» Списка № 1 и разделом XXIV «Учреждения здравоохранения и социального обеспечения» Списка № 2.

Таблица 1 — Уменьшение пенсионного возраста лиц, работавших по списку № 1

Таблица 2 — уменьшение пенсионного возраста лиц, работавших по списку № 2

Льготное исчисление стажа осуществляется и в отношении некоторых других категорий медицинского персонала. Кроме того, для лиц, выполнявших работу в отделениях хирургического профиля в учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности и поселках городского типа (рабочих поселках), при наличии «смешанного» стажа действующим законодательством предоставляется право на одновременное применение двух льгот по исчислению стажа, т. е. льгота за работу в отделении хирургического профиля (1 год работы за 1 год и 6 месяцев) и льгота за работу в сельской местности (1 год работы за 1 год и 3 месяца).

Так называемая «двойная льгота».

Досрочный выход на пенсию обычно не вызывает у медработников каких-либо трудностей. Для его оформления нужно обратиться в Пенсионный фонд со всеми необходимыми справкам.

В трудовой стаж медработников засчитываются :

— время нахождения на больничном;

— ежегодные оплачиваемые отпуска;

— отпуск по беременности и родам;

— период прохождения обучения или повышения квалификации.

Пособие рассчитывается исходя из наработанного медиком стажа и его доходов, которые он получал в ЛПУ за указанный период.

В целом, применяется стандартная схема расчета, которая предусматривает:

— исчисление стажа трудовой деятельности;

— учет различных льгот и надбавок;

-подсчет индивидуального коэффициента;

— расчет суммы пенсии.

В соответствии со статьей 256 Трудового кодекса, в стаж не входит отпуск по уходу за ребенком. Тем не менее, женщины, вышедшие в декрет (отпуск по беременности и родам), получают дополнительный стаж за этот период. В расчете пенсии будут учитываться все пособия, связанные с указанным обстоятельством.

Пенсионное обеспечение медиков в каждом регионе рассчитывается с учетом районных коэффициентов. Выплаты начисляются в зависимости от заработной платы и составляют в среднем 40%.

Проблема включения в медицинский стаж для назначения пенсий периодов работы в медицинских учреждениях, не имеющих статуса юридического лица, имеет давнюю историю. Исходя из практики органов, осуществляющих пенсионное обеспечение, работа в таких «учреждениях», не обладающих статусом юридического лица, в стаж работы, дающей право на досрочное назначение пенсии по старости в связи с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения, не засчитывается.

Такая практика основана на определенной юридической базе. Во-первых, это следует из формулировки самого Закона о страховых пенсиях (упоминание об учреждении).

Во вторых, существуют положения п. 6 Правил, утвержденных постановлением от 29.10.02(далее – Правила №516), содержащего перечень структурных подразделений (лечебно — профилактических) медицинских образовательных и научных учреждений и организаций, а также других государственных и муниципальных организаций (воинских частей), работа в которых засчитывается в медицинский стаж для назначения пенсий независимо от того, что эти подразделения не обладают статусом юридического лица .

Если бы Правительство РФ считало, что право на рассматриваемую пенсию не связано с наличием статуса юридического лица у медицинского учреждения, то оно, естественно, не определило бы перечень структурных подразделений, работа в которых в порядке исключения засчитывается в стаж для назначения пенсии независимо от такого статуса. Как известно, подобный перечень структурных подразделений имелся и в Правилах исчисления сроков выслуги для назначения пенсии за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, утвержденных постановлением Правительства РФ от 22.09.99 № 1066 .

В Правилах №516, по сравнению с Правилами, утвержденными постановлением от 22.09.99, перечень таких структурных подразделений расширен. В него добавлены: группа медицинского обеспечения, медицинская служба, медицинская группа, военно-медицинская служба, стационар.

Кроме того, в Правилах №516, прямо оговорено, что в медицинский стаж работы засчитывается работа в лечебно-профилактических структурных подразделениях территориальных медицинских объединений, хотя в самом Списке, утвержденном Правилами №516, таких объединений нет. Как известно, в 2000–2001 гг. возникла проблема с пенсионным обеспечением бывших работников территориальных медицинских объединений. Периоды их работы до 1 ноября 1999 г. одно время перестали включать в выслугу для назначения пенсии за выслугу лет. Это было связано с тем, что работа до 1 ноября 1999 г. засчитывалась в выслугу на основании Списка профессий и должностей работников здравоохранения и санитарно — эпидемиологических учреждений, лечебная и иная работа которых по охране здоровья населения дает право на пенсию за выслугу лет .

Итак, выполнение всех условий является гарантией предоставления медицинским работникам права на пенсию на льготных условиях (досрочно).

В стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в связи с осуществлением лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, засчитываются периоды работы медицинских работников не в любых по наименованию должностях либо учреждениях, а только в тех, которые поименованы соответствующими разделами.

2.2. Целесообразность сохранения досрочной пенсии по старости и перспективы дальнейшего развития данной формы социального обеспечения

Институт досрочного пенсионного обеспечения медицинских работников сложился еще в системе советского пенсионного обеспечения, когда работникам здравоохранения в зависимости от определенной продолжительности стажа на соответствующей работе назначались пенсии за выслугу лет независимо от возраста. Такие пенсии, как правило, назначались значительно раньше достижения общеустановленного пенсионного возраста. Это было обусловлено особой заботой государства об улучшении материального положения медицинских работников. Право медицинских работников на пенсию за выслугу лет впервые было введено в 1929 г. и сохранилось (несмотря на частые и весьма существенные изменения) до настоящего времени.

Медицинские работники стали второй группой профессий, для которых в СССР было предусмотрено право на получение пенсии за выслугу лет (сегодня она называется «пенсия по старости, назначаемая досрочно»).

Прежде всего, это объясняется тем, что медицинская деятельность характеризуется повышенными психологическими и эмоциональными нагрузками. От медработников зависит жизнь и здоровье людей. Им зачастую приходится принимать непростые решения. Медицинская деятельность характеризуется множеством стрессовых ситуаций, большой нервной и интеллектуальной нагрузкой, зачастую вкупе с физической. Операции могут длиться несколько часов подряд, в продолжение которых жизнь пациента находится в опасности.

Естественно, в таких условиях организм изнашивается быстрее, чем у того, кто не подвергался подобным нагрузкам, следствием чего является утрата трудоспособности еще до достижения пенсионного возраста. Исследования, проводившиеся еще в советский период, показали, что врачи хирургической специальности сохраняют профессиональную трудоспособность в полном объеме в среднем до 39 лет. Если учесть, что большинство хирургов — мужчины, которым пенсия по старости назначается только в шестидесятилетнем возрасте, можно сделать вывод, что более 20 лет эти специалисты уже не могут работать столь качественно, как в среднем возрасте, причем не по своей вине.

Для данных видов работ свойственно негативное воздействие на организм повышенного нервного, психического напряжения, а не факторов производственной среды, которые можно было бы минимизировать. Именно это негативное воздействие в перспективе может приводить к утрате или снижению работоспособности, которое и призвана компенсировать пенсия за выслугу лет.

На сегодняшний момент медицинские учреждения характеризуются недостатком квалифицированных кадров, лечебных учреждений и крайне неблагополучным состоянием квалифицированной медицинской помощи. Учитывая невысокую заработную плату медработников, целесообразность сохранения досрочных пенсий является очевидной, и будет способствовать закреплению специалистов в этой сфере на продолжительный промежуток времени, что, несомненно, приведет к росту числа опытных медработников.

Право на досрочное назначение трудовой пенсии работникам здравоохранения необходимо рассматривать в двух аспектах. Во-первых, когда основанием досрочной пенсии является работах с тяжелыми условиями и наличие страхового стажа, а, во-вторых, – осуществление лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения.. Так, трудовая пенсия по старости назначается ранее достижения возраста 55 лет и женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали на работах с тяжелыми условиями труда соответственно не менее 12 лет 6 месяцев и 10 лет и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет

Пенсии за выслугу лет будут компенсировать невысокую заработную плату медработникам и стимулировать их продолжать работу даже после многолетнего труда. В основе предоставления права на досрочную пенсию медицинским работникам лежит презумпция потери профессиональной трудоспособности в связи с работой в особых условиях труда, психоэмоциональной нагрузкой, интенсивностью труда, которые приводят к полной или частичной утрате профессиональных качеств медицинских работников до наступления общеустановленного пенсионного возраста.

Повышенная ответственность и нервное напряжение, когда то и дело приходится решать вопросы жизни и смерти пациентов, не могут не сказываться и на здоровье самих медицинских работников. Признавая это, государство устанавливает для данной категории работников особые гарантии. В их числе — право на досрочную пенсию.

Закон № 400 (статья 30) сохраняет право на досрочную страховую пенсию по старости за профессиональными категориями работников, в том числе за лицами, осуществлявшими лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения, которым право на досрочную пенсию предоставлялось до 1 января 2002 года и сохранялось Федеральным законом от 17 декабря 2001 года № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» (далее – Закон № 173-ФЗ).

Также далее Закон № 400сохраняет и прежние условия предоставления права на досрочную пенсию, предусмотренные в соответствии с Федеральным законом № 173-ФЗ: для медицинских работников – осуществление лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения. Продолжительность требуемого стажа в зависимости от местности, в которой протекала работа, составляет: в городе — не менее 30 лет; в городе, в сельской местности и в поселке городского типа – не менее 30 лет; в сельской местности и поселках городского типа – не менее 25 лет. При этом для медицинских работников такое право предоставляется независимо от возраста .

Вместе с тем с 1 января 2015 года установлено новое дополнительное требование досрочного назначения пенсии, а именно наличие величины индивидуального пенсионного коэффициента в размере не менее 30.

Льготные пенсии выполняют следующие функции :

— экономическую. При выполнении трудовых функций в определенных неблагоприятных условиях предположительная нетрудоспособность может наступить в более раннем возрасте. Льготная пенсия призвана компенсировать утраченный заработок вследствие такой нетрудоспособности;

— здравоохранительную, которой должен отдаваться бесспорный приоритет. Способствуя выводу из определенных сфер производства работников в более раннем возрасте, направлена на сохранение их здоровья;

— стимулирующую. Заключается в привлечении рабочей силы к выполнению трудовых функций, сопряженных с неблагоприятными факторами. К таким факторам помимо опасных и вредных условий труда, относятся также определенные климатические условия, к примеру, работа на Крайнем Севере, в местностях, приравненных к Крайнему Северу.

Система льготных пенсий оправдывала себя во время ее внедрения, однако на сегодняшний момент в условиях рыночной экономики она обременяет систему пенсионного обеспечения. Количество льготных пенсионеров постоянно растет.

Сфера медицины и охраны здоровья – одна из самых благородных и гуманных направлений современного рынка труда. Исключительный альтруизм этого направления лишний раз подтверждает уровень зарплат и условия работы персонала сферы охраны здоровья.

Поэтому вполне логично, что к оплате труда правительство разработало пакет социальных программ и поощрений медработникам.

В 2012 году разработана «Стратегии развития пенсионной системы до 2030 года» в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597. Стратегия определяет направления и задачи по обеспечению развития в Российской Федерации пенсионной системы, которая будет адекватна экономическому развитию страны и при всём этом соответствовать международным стандартам .

В соответствии со Стратегией, основными задачами реформирования пенсионной системы являются гарантирование социально приемлемого уровня пенсионного обеспечения и долгосрочная финансовая устойчивость пенсионной системы.

Основные направления реализации Стратегии :

— совершенствование тарифно-бюджетной политики. Ключевой принцип — обязательность уплаты страховых взносов, а также установление единых тарифов страховых взносов в отношении всех категорий работодателей на приемлемом уровне. Предлагается поэтапное приведение в соответствие с уровнем пенсионных выплат размера страхового взноса для самозанятого населения (индивидуальные предприниматели, фермеры, адвокаты, нотариусы и др).

— реформирование института досрочных пенсий. Стратегия предусматривает установление дополнительного тарифа страховых взносов для страхователей в отношении работников, работающих на рабочих местах с особыми условиями труда.

Дополнительный тариф страховых взносов для страхователей в отношении выплат лицам, работающим на рабочих местах, включенных в Список № 1, на 2017 год — 4%, на 2018 год — 6%, на 2019 год — 9%, а в отношении выплат лицам, работающим на рабочих местах, включенных в Список № 2 и в «малые списки», на 2017 год — 2%, на 2018 год — 4%, на 2019 год — 6%.

В условиях перехода на «эффективный контракт» в отношении медицинских работников предлагается изменить механизм досрочного выхода на пенсию через постепенное увеличение требований к стажу, необходимому для досрочного назначения пенсии.

В целях стимулирования более продолжительной трудовой деятельности для граждан, принявших решение работать после достижения пенсионного возраста и отсрочить назначение пенсии, предусмотреть ее установление в более высоком размере за счет введения льготного порядка перерасчета пенсионных прав.

В долгосрочной перспективе с учетом роста заработной платы и сохранения способности граждан к трудовой деятельности будет создан механизм по осуществлению выплаты пенсии работающим пенсионерам исходя из уровня оплаты труда.

Реализация Стратегии позволит обеспечить достойный уровень пенсий гражданам на основе принципа социальной справедливости. В результате формируется понятная и прозрачная пенсионная система, позволяющая гражданам выбирать в наибольшей мереприемлемую для них пенсионную стратегию.

Ссылаясь на программу изыскания средств на обеспечение пенсионеров, в этом году было принято новое постановление, в котором указано, что уже в 2020 году сроки трудового стажа для всех должностей увеличатся. Для врачей и медработников сельской местности порог повысится до 27.

Аргументируется это законодательной базой: в советские времена такие временные рамки устанавливались с простой целью привлечения специалистов в села. Законопроект не принят официально, и Минздрав не дал официальных комментариев по этому поводу. Правительство, в свою очередь, настоятельно рекомендует сделать мониторинг общественного мнения, чтобы не получить никому не нужный кризис районной и сельской медицины.

На сегодняшний день этот вопрос крайне спорный, так как многие уверены, что на данный момент пенсия по выслуге лет – единственный стимул для специалистов не городской местности. Ведь у коллег по цеху, работающих в городских учреждениях, есть возможность перейти на более высокооплачиваемую и комфортную работу в частные структуры, чего лишены сельские медработники. Но пока условия получения льготы не особо изменены – есть и выслуга, и льготная пенсия.

Таким образом, медицинским работникам стоит ожидать либо отмены досрочных трудовых пенсий, либо введение новых дополнительных тарифов на страховые взносы, а также увеличения стажа для выхода на досрочную пенсию.

2.3. Пути совершенствования государственного пенсионного обеспечения медицинских работников

Пенсионное обеспечение медицинских работников, имеющее семидесятилетнюю историю существования, значительным изменениям подверглось в процессе проведения пенсионной реформы. В настоящее время имеет место зачастую противоречивая правоприменительная практика, связанная с пробелами законодательства, несогласованностью в действующих нормативных правовых актах, а также высказываются различные точки зрения по поводу дальнейшей судьбы льготного пенсионного обеспечения упомянутых категорий работников.

Наблюдаются нарушения прав граждан в процессе изменений пенсионного законодательства. Игнорируется важность осуществления в стране той или иной профессиональной деятельности, ее значимость для государства. А это значит, что и интересы государства понимаются весьма односторонне, рассматриваются только с точки зрения экономии пенсионных средств.

Сегодня очевидно, что здравоохранение призвано обеспечивать нормальную жизнедеятельность как государства в целом, так и его граждан в частности, от них во многом зависят здоровье и работоспособность будущих поколений. Медицинские работники не должны быть ущемлены ни в оплате труда, ни в социальных выплатах. Намерение законодателей принять решения, ограничивающие десятилетиями существующее право на досрочное пенсионное обеспечение этих работников, приведет лишь к негативным последствиям.

Важно не нарушить тот баланс интересов государства и граждан, который многие годы давал положительные результаты. В связи с этим и возникла необходимость комплексного анализа теоретических и практических проблем согласования интересов государства и личности при досрочном пенсионном обеспечении медицинских работников.

Для того чтобы наметить пути совершенствования пенсионного обеспечения медицинских работников, необходимо определить проблемы, которые необходимо решить.

Чтобы стать квалифицированным врачом или даже просто иметь возможность практиковать, надо учиться в среднем около десяти лет (училище, вуз, интернатура, ординатура, а возможно, еще и аспирантура и докторантура), а также каждые пять лет повышать свою квалификацию.

К сожалению, период обучения на курсах повышения квалификации не упоминается ни в числе периодов работы, дающих право на досрочное назначение пенсии, ни среди периодов, которые не дают такого права.

В то же время следует иметь в виду, что медицинские работники должны повышать свою квалификацию. Подзаконные акты конкретизируют эту обязанность. В частности, приказ Минздрава России от 05.06.1998 № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» устанавливает периодичность повышения квалификации для таких специалистов — не реже чем раз в пять лет. Совершенно очевидно, что повышение квалификации — обязанность рассматриваемой категории работающих, связанная с высокой ответственностью за результат труда. И, таким образом, исключение этих периодов из специального стажа противоречит закону .

Отметим, что должности врача-интерна и врача-стажера отнесены к 1-му квалификационному уровню профессиональной квалификационной группы «Врачи и провизоры», утв. приказом Минздравсоцразвития России от 06.08.2007 № 526 «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников» .

Врачи-интерны зачисляются на штатную должность в учреждение здравоохранения согласно п. 3 приложения 2 к приказу Минздрава СССР от 16.08.1972 № 669 «Об утверждении Инструкции о порядке выплаты заработной платы врачам, проходящим одногодичную специализацию (интернатуру), и дополнительной оплаты заведующим отделениями городских (центральных районных), областных, краевых и республиканских больниц, осуществляющим непосредственное обучение врачей, и Указаний о порядке зачисления в интернатуру и на работу выпускников медицинских институтов» .

Вместе с тем ст. 18 Федерального закона от 22.08.1996 № 125-ФЗ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» определяет лиц, обучающихся в ординатуре или интернатуре медицинских вузов, как слушателей учреждений системы высшего и послевузовского профессионального образования, т. е. имеющих одинаковый статус.

Ординатура, так и интернатура созданы для того, чтобы лица, уже имеющие высшее образование, получили послевузовское профессиональное образование, а значит, упомянутые интервалы — это все-таки именно периоды обучения. Для того чтобы иметь право на занятие медицинской деятельностью в России, необходимо отвечать следующим требованиям: получить высшее или среднее медицинское образование в РФ, иметь диплом, специальное звание, сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской деятельности. При этом сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура) или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.

Гражданка З. обратилась в суд с иском к ГУ — ГУ ПФР № 2 по Москве и Московской области о признании незаконным решения об отказе в назначении досрочной трудовой пенсии по старости, и что в подсчет ее стажа необоснованно не включены периоды с 25.03.1985 г. по 26.05.1985 г. врачом-интерном. Из представленной копии трудовой книжки истца за период с 25.03.1985 г. по 26.05.1985 г. следует, что она была принята на штатную должность врача-интерна для прохождения интернатуры по терапии в Городскую больницу № 71, также данный факт подтверждается Приказом. Из справки Центрального объединенного архива г. Москвы следует, что Гражданка З. Приказом Городской клинической больницы от 25.03.1985 г. была зачислена в интернатуру на штатную должность, а в трудовой книжке произведена запись о зачислении на должность врача-интерна. Справка выполнена, в том числе на основании лицевых счетов по зарплате. Суд первой и апелляционной инстанции обязал пенсионные органы включить в стаж для назначения досрочной трудовой пенсии по старости период прохождения интернатуры.

При этом некоторые суды признают интернатуру не как период осуществления трудовой деятельности, а как период послевузовского профессионального образования и обязательной профессиональной подготовки, не подлежащий включению в специальный стаж медицинского работника.

Рассматривая дело № 33-2909/2012, Череповецкий городской суд обязал пенсионные органы включить в специальный трудовой стаж Гражданина К. период с 01.09.1988 г. по 05.09.1989 г. в должности врача-интерна по хирургии в хирургическом отделении Череповецкой городской больницы № 1.

Суд апелляционной инстанции отменил решение суда первой инстанции в части включения в стаж периода работы врачом-интерном. По мнению суда, врач-интерн не является врачом-специалистом, поскольку период прохождения интернатуры — это период послевузовского профессионального образования и обязательной профессиональной подготовки. Специальность по определенному разделу медицины врач-интерн получает после окончания интернатуры, только после этого он может относиться к врачам-специалистам, о чем ему выдается соответствующий Сертификат.

Таким образом, даже после окончания вуза выпускник не имеет права работать в должности врача, не пройдя в числе прочего обучения в интернатуре или ординатуре. Следовательно, работа в качестве врача-интерна и врача-стажера должна засчитываться в специальный стаж, а время обучения в ординатуре — нет.

В настоящее время досрочная пенсия по старости полагается медицинским работникам, проработавшим в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах и/или сельской местности и поселках городского типа. Это правило, прописанное в Закон №400, действует только для врачебного и среднего персонала государственных больниц, в качестве организационно-правовой формы которых указывается понятие «учреждение» .

Сотрудники частных клиник, а также профильные ассоциации неоднократно подчеркивали несправедливость этого ограничения. На стороне медиков была и судебная практика. В 2004 году Конституционный суд РФ подтвердил, что сама по себе форма собственности не может служить достаточным основанием для дифференциации условий назначения досрочных трудовых пенсий по старости работникам учреждений здравоохранения, раз они имеют одинаковые профессии и выполняют аналогичные функции.

Сегодня продолжаются обсуждение темы в свете Определения Конституционного Суда РФ от 16.07.2015 № 1646-0 (далее — Определение КС РФ № 1646.), которое расставило все точки над «i» по вопросу о досрочном назначением пенсий медицинским работникам, трудившихся в коммерческих медицинских организациях. Тема продолжает быть актуальной в связи с неоднозначностью толкования применения положений пенсионного законодательств.

Законодательством РФ в области пенсионного обеспечения предусмотрено право медицинских работников на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в связи с осуществлением лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения по пункту 20 части 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» с 1 января 2015 года — право на досрочное назначение страховой пенсии по аналогичным основаниям в соответствии с пунктом 20 части 1 статьи 30 далее Закона № 400.

Спор же состоит в том, что Пенсионный Фонд Российской Федерации убежден в том, что на досрочное назначение трудовой пенсии по старости имеют право рассчитывать только те медицинские работники, которые трудились именно в некоммерческих организациях (учреждениях здравоохранения — обычно это государственные и муниципальные учреждения), но ни как ни в частных медицинских организациях (к таковым относятся общества с ограниченной ответственностью, акционерные общества, пр.).

Такое мнение Пенсионного Фонда Российской Федерации целиком и полностью основано на том, что имение такая формулировка как «учреждение здравоохранения» ранее была закреплена в подпункте 11 части 1 статьи 28 ФЗ № 173, а сейчас имеется в подпункте 20 части 1 статьи 30 Закона № 400.

В то же время, в Постановлении Конституционного Суда РФ от 03.06.2004 № 11-П говорится, что форма собственности медицинской организации (в чьем ведении она находится и кому принадлежит закрепленное за ними имущество) не может влиять на назначение специального стажа медицинским работникам, т.к. разделение работников по такому критерию противоречило бы положениям статьи 39 Конституции РФ.

Отсюда как раз и возникают многочисленные судебные споры как самих медицинских работников-пенсионеров, так и медицинских организаций с Пенсионным Фондом Российской Федерации о праве на досрочное назначение пенсии и справедливую корректировку сведений индивидуального (персонифицированного) учета в отношении своих медицинских работников, соответственно.

Как уже было отмечено выше, Определение КС РФ четко и ясно дало разъяснения по данному поводу.

Как разъяснил Конституционный суд РФ устанавливая правовые основания и условия назначения пенсий и предусматривая для отдельных категорий граждан, занятых определенной профессиональной деятельностью, возможность досрочного назначения трудовой пенсии старости, федеральный законодатель связывал право на назначение пенсии ранее достижения общеустановленного пенсионного возраста не с любой работой в конкретной сфере профессиональной деятельности, а лишь с той, выполнение которой сопряжено с неблагоприятным воздействием различного рода факторов, повышенными психофизиологическими нагрузками, обусловленными спецификой и характером труда, в частности с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения (подпункт 20 пункта 1 статьи 27 ФЗ № 173).

Также, Конституционный суд РФ в своем Определение КС РФ № 1646-отмечает, что с «01» января 2015 года основания назначения досрочной трудовой пенсии по старости предусмотрены пунктом 20 части 1 статьи 30 Закона № 400, т.к. с «01» января 2015 года ФЗ № 173 не применяется, за исключением норм, регулирующих исчисление размера трудовых пенсий и подлежащих применению в целях определения размеров страховых пенсий.

Согласно пункту 2 статьи 27 ФЗ № 173 (равно и пункту 2 статьи 27 ФЗ № 173) списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости, правила исчисления периодов работы(деятельности) и назначения указанной пенсии при необходимости утверждаются Правительством РФ.

В свою очередь, Постановлением № 781 утверждены Список и Правила, которые конкретизируют применительно к пенсионному обеспечению не раскрытые в указанном ФЗ № 173 понятия «лечебная и иная деятельность по охране здоровья населения» и «учреждение здравоохранения», обеспечивая тем самым реализацию права граждан на досрочное пенсионное обеспечение.

Указанные акты применяются при исчислении периодов работы, дающей право на досрочное назначение страховой пенсии по старости в соответствии со статьей 30 Закона № 400в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ от 16.07.2014 № 665 «О списках работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых досрочно назначается страховая пенсия по старости, и правилах исчисления периодов работы (деятельности), дающей право на досрочное пенсионное обеспечение».

При этом в основе соответствующей дифференциации лежит оценка характера труда, функциональных обязанностей лиц, работающих на одних и тех же должностях, но в различных по профилю и задачам деятельности учреждениях и организациях, что само по себе также не может рассматриваться как нарушение конституционного принципа равенства при реализации права на пенсионное обеспечение, гарантированного статьей 39 Конституции РФ.

Конституционный суд РФ пришел к выводу, что, законодатель, закрепляя право лиц, осуществлявших лечебную и иную деятельностью по охране здоровья населения, на досрочное назначение трудовой пеней по старости, учитывает не только специфику их профессиональной деятельности, но и особенности функционирования учреждений здравоохранения, организация труда в которых предполагает соблюдение специальных условий и выполнение определенной нагрузки, что само по себе не может рассматриваться к ограничение прав граждан на пенсионное обеспечение.

Также, Конституционный суд РФ отмечает, что аналогично реализовывалось и право работников здравоохранения на пенсию за выслугу лет по ранее действовавшему законодательству, которое также предполагало включения в стаж, дающий право на назначение пенсии за выслугу лет, работы в организациях здравоохранения, не относящихся к лечебно-профилактическим учреждениям.

Таким образом, все точки над «i» в вопросе назначения досрочной трудовой пенсии по старости медицинским работникам, работавших в коммерческих медицинских организациях, расставлены. После данного определения КС РФ вряд ли хоть один суд удовлетворит исковое заявление медицинского работника, отработавшего ни один десяток лет в коммерческой медицинской организации. При этом все же спорным остается утверждение о том, что медицинские работники в коммерческой отрасли не подвержены повышенным психофизиологическим нагрузкам, обусловленным спецификой и характером труда, и неблагоприятному воздействию различного рода факторов.

В перспективе подобные судебные дела не будут решаться в пользу врачей из-за Определения КС РФ № 1646-О: в нем говорится, что «законодатель, закрепляя право лиц, осуществлявших лечебную и иную деятельностью по охране здоровья населения, на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, учитывает не только специфику их профессиональной деятельности, но и особенности функционирования учреждений здравоохранения, организация труда в которых предполагает соблюдение специальных условий и выполнение определенной нагрузки, что само по себе не может рассматриваться как ограничение прав граждан на пенсионное обеспечение».

Поэтому мы считаем:

— во-первых, понятия «учреждение здравоохранения» нет в основном законе по здравоохранению: в Федеральном законе Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» . При этом в нем имеется понятие «медицинская организация» — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность. Данный Закон четко уравнивает все медицинские организации и «медицинских работников» (понятие также дано в Законе) в их правах и обязанностях, в том числе в трудовых (должностных) обязанностях, в которые входит осуществление «медицинской деятельности» (понятие также определено Законом)

— во-вторых, сегодня многие частные медицинские организации работают в системе ОМС, что вообще не отличают их от государственных, которым ВСЕМ разрешены платные медицинские услуги. Поэтому вышеприведенное определение КС РФ, мягко говоря, не выдерживает никакой критики

— в-третьих, ожидающиеся нововведения в здравоохранении: распределение после окончания ВУЗа, введение непрерывного обучения врачей, аккредитации специалистов, увеличение ответственности и наказания врачей и должностных лиц (изменения в КоАП), увеличивающая «бумажная» и лечебная нагрузка, запрещения работать в частной медицине в течение 3 лет после окончания обучения, невысокий уровень заработной платы (причем, зарплаты в государственной и частной медицине стали примерно равными) и другие совместно с неравенством в пенсионном обеспечении врачей разных медицинских организаций снижает и до того пониженную привлекательность врачебной специальности у молодежи и подталкивает уже профессиональных врачей уходить из специальности

Считаем отклонение проекта поправок Госдумой в ФЗ «О страховых пенсиях» грубым нарушением конституционных прав на равенство перед законом, ограничением прав врачей на выбор места работы и пенсионное обеспечение, нарушением антимонопольного законодательства в пользу государственных медицинских организаций.

В последнее время многочисленные частные обращения медиков в суды, в том числе Верховный и Конституционный не привели к положительному решению этой проблемы. Поэтому считаем, что только совместные усилия общественности помогут восстановить права врачей частного здравоохранения.

Таким образом, специальный страховой стаж, учитываемый при определении права на досрочные трудовые пенсии, в том числе для медицинских работников, целесообразно определить как суммарную продолжительность периодов работы и (или) иной деятельности в неблагоприятных, опасных или иных особых условиях, в течение которой уплачивались страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации, а также тех нестраховых периодов, которые определены законодательством. Наличие специального страхового стажа установленной продолжительности должно влечь за собой назначение пенсии за выслугу лет.

В определении круга лиц из числа медицинских работников, имеющих право на досрочное пенсионное обеспечение, нет постоянства. Систематически меняется как список учреждений, так и список должностей, работа в который засчитывается в специальный страховой стаж. В связи с этим требуется пересмотреть ранее действовавшие списки, утвердить их в новой редакции. На список учреждений не должна влиять принадлежность организации к той или иной форме собственности. Наличие в наименовании образовательных учреждений нумерации, оригинального названия, а также указания на их территориальную или ведомственную принадлежность не должно являться основанием для исключения периода работы в данном учреждении из специального страхового стажа.

Дополнить Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости: «В стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, включаются периоды обучения работника на курсах повышения квалификации по направлению работодателя; а также время нахождения женщины в отпуске по беременности и родам».

В Списках должностей и учреждений, с учетом которых назначается досрочная пенсия вместо перечисления всех наименований должностей и учреждений образования и здравоохранения указать их группы с уточнением «всех наименований» (например, медицинские сестры всех наименований, дошкольные образовательные учреждения всех наименований, учреждения начального профессионального образования всех наименований, центры, осуществляющие лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения всех наименований, диспансеры всех наименований и так далее).

В Правилах исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения закрепить, что в стаж работы на общих основаниях в порядке, предусмотренном настоящими Правилами, засчитывается работа в учреждениях, указанных в Списке, в должностях врача-интерна и врача-стажера.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

С 01.01.2015 вступил в силу Федеральный закон от 28.12.2013 N 400-ФЗ «О страховых пенсиях». Данный Закон пришел на смену Закону N 173-ФЗ. По общей норме право на страховую пенсию по старости имеют мужчины, достигшие возраста 60 лет, и женщины, достигшие возраста 55 лет. При этом в ст. 30 Закона N 400-ФЗ предусмотрены категории работников, обладающих правом на досрочное назначение страховой пенсии; в их числе медицинские работники.

Медицинские работники — это такая категория лиц, чья работа по своей специфике связана с повышенной ответственностью, почти ежедневным нахождением в стрессовых ситуациях, потребностью в наличии специальных знаний. Поэтому пенсионное законодательство Российской Федерации для работников системы здравоохранения предусматривает возможность льготного выхода на заслуженный отдых и получение пенсионного содержания по старости раньше других категорий граждан.

Порядок и условия установления пенсионного обеспечения медработников (в том числе досрочного) регулируется: Законом № 400 и дополнительно применяется нормативный документ — Постановление № 781, в котором определено на каких должностях и в каких учреждениях работа дает право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости и как исчисляются периоды работы для ее назначения.

Для получения права досрочного выхода на пенсию медицинским работникам необходимо иметь: 25 лет специального стажа работающим в области здравоохранения в сельской местности; 30 лет медицинского стажа работающим только в городе, либо смешанно в городе, сельской местности и поселке городского типа (ПГТ).

Досрочная пенсия медицинским работникам назначается ранее общеустановленного пенсионного возраста за работу во вредных или тяжелых условиях труда в соответствии со Списками № 1 и № 2:

Список № 1 производств, работ, профессий, должностей и показателей на подземных работах, на работах с особо вредными и особо тяжелыми условиями труда, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту (по старости) на льготных условиях.

Список № 2 производств, работ, профессий, должностей и показателей с вредными и тяжелыми условиями труда, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту (по старости) на льготных условиях.

Если указанные в Списке № 1 и Списке № 2 медицинские работники проработали на перечисленных работах не менее половины установленного срока и имеют нужную продолжительность страхового стажа, трудовая пенсия им назначается с уменьшением общеустановленного пенсионного возраста пропорционально имеющемуся стажу на соответствующих видах работ.

В некоторых случаях необходимый трудовой стаж для выхода на пенсию исчисляется медицинским работникам в льготном порядке. В соответствии с Постановлением № 781, право на льготное исчисление стажа работы имеют: медработники, занятые на работах в сельской местности, или имеющие смешанный стаж, 1 год календарный год трудоустройства засчитывается как 1 год и 3 месяца стажа; для отдельных групп врачей: хирургов, анестезиологов-реаниматологов, патологоанатомов, судмедэкспертов соотношение составляет 1 год и 6 месяцев за 1 год календарный год трудоустройства; для врачей указанных специальностей, но трудящихся исключительно в сельской местности льготный стаж рассчитывается как 1 год и 9 месяцев стажа за 1 год работы.

Таким образом, основанием для досрочного выхода на пенсию является работа на должности, входящей в отдельный перечень. Список должностей, которым положена льготная пенсия медработникам утвержден Правительством РФ.

Рассмотрев проблемы пенсионного обеспечения медицинских работников, были предложены следующие пути совершенствования законодательства:

Специальный страховой стаж, учитываемый при определении права на досрочные трудовые пенсии, в том числе для медицинских работников, целесообразно определить как суммарную продолжительность периодов работы и (или) иной деятельности в неблагоприятных, опасных или иных особых условиях, в течение которой уплачивались страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации, а также тех нестраховых периодов, которые определены законодательством. Наличие специального страхового стажа установленной продолжительности должно влечь за собой назначение пенсии за выслугу лет.

В определении круга лиц из числа медицинских работников, имеющих право на досрочное пенсионное обеспечение, нет постоянства. Систематически меняется как список учреждений, так и список должностей, работа в который засчитывается в специальный страховой стаж. В связи с этим требуется пересмотреть ранее действовавшие списки, утвердить их в новой редакции. На список учреждений не должна влиять принадлежность организации к той или иной форме собственности. Наличие в наименовании образовательных учреждений нумерации, оригинального названия, а также указания на их территориальную или ведомственную принадлежность не должно являться основанием для исключения периода работы в данном учреждении из специального страхового стажа.

Дополнить Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости: «В стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, включаются периоды обучения работника на курсах повышения квалификации по направлению работодателя; а также время нахождения женщины в отпуске по беременности и родам».

В Списках должностей и учреждений, с учетом которых назначается досрочная пенсия вместо перечисления всех наименований должностей и учреждений образования и здравоохранения указать их группы с уточнением «всех наименований» (например, медицинские сестры всех наименований, дошкольные образовательные учреждения всех наименований, учреждения начального профессионального образования всех наименований, центры, осуществляющие лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения всех наименований, диспансеры всех наименований и так далее).

В Правилах исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения закрепить, что в стаж работы на общих основаниях в порядке, предусмотренном настоящими Правилами, засчитывается работа в учреждениях, указанных в Списке, в должностях врача-интерна и врача-стажера.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

[Электронный ресурс]//URL: https://ddmfo.ru/kursovaya/lgotnaya-pensiya-medrabotnikam-v-godu-izmenenie/

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ)//СПС КонсультантПлюс 2017г.

2. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 03.07.2016) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017)// Собрание законодательства РФ. — 2002 г. № 1 (часть I) ст. 3.

3. Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования: федер. закон от 01.04.1996 N 27-ФЗ// Собрание законодательства РФ. — 1996 г. N 14 ст. 1401.

4. О страховых пенсиях: федер. закон от 28.12.2013 N 400-ФЗ// Собрание законодательства РФ — 2013 г. № 52 (часть I) ст. 6965.

5. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федер.закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ// Собрание законодательства Российской Федерации от 28 ноября 2011 г. N 48 ст. 6724

6. О списках работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», и об утверждении Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации: постан. Правительства РФ от 29.10.2002 № 781 // Собрание законодательства РФ. — 2002 г. N 44 ст. 4393

7. Об утверждении Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьями 27 и 28 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации: постан. Правительства РФ от 11.07.2002 № 516 // Собрание законодательства РФ. — 2002 г. №28 ст. 2872.

8. О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности: постан. Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 // Собрание законодательства РФ. — 2003 г. № 8 ст. 757.

9. Об утверждении Списка должностей, работа в которых засчитывается в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, и Правил исчисления сроков выслуги для назначения пенсии за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения: постан. Правительства РФ от 22 сентября 1999 г. N 1066 (с изменениями и дополнениями) (утратило силу).

10. Об утверждении Порядка подтверждения периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.05.2011 N 20777): приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.03.2011 N 258н // Российская газета от 27 мая 2011 г. № 113.

11. О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием: приказ Минздрава России от 05.06.1998 № 186 // СПС КонсультантПлюс 2017.

12. Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников (Зарегистрировано в Минюсте России 27.09.2007 N 10190): приказ Минздравсоцразвития России от 06.08.2007 N 526 (ред. от 03.03.2017) // СПС КонсультантПлюс 2017.

13. Об утверждении Инструкции о порядке выплаты заработной платы врачам, проходящим одногодичную специализацию (интернатуру), и дополнительной оплаты заведующим отделениями городских (центральных районных), областных, краевых и республиканских больниц, осуществляющим непосредственное обучение врачей и Указаний о порядке зачисления в интернатуру и на работу выпускников медицинских институтов из информационного банка «Медицина и фармацевтика: приказ Минздрава СССР от 16.08.1972 N 669 // СПС КонсультантПлюс 2017.

14. О досрочном назначении женщинам трудовой пенсии по старости с учетом периода нахождения в отпуске по уходу за ребенком: письмо Минтруда РФ от 21 июля 2003 г. N 717-АП // СПС КонсультантПлюс 2017.

15. Апелляционное определение Тамбовского областного суда от 29 мая 2013 г. по делу N 33-1590 // ГАРАНТ.РУ: http://www.garant.ru

16. Постановление Конституционного Суда РФ от 03.06.2004 N 11-П «По делу о проверке конституционности положений подпунктов 10, 11 и 12 пункта 1 статьи 28, пунктов 1 и 2 статьи 31 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» в связи с запросами Государственной Думы Астраханской области, Верховного Суда Удмуртской Республики, Биробиджанского городского суда Еврейской автономной области, Елецкого городского суда Липецкой области, Левобережного, Октябрьского и Советского районных судов города Липецка, а также жалобами ряда граждан» // ГАРАНТ.РУ: http://www.garant.ru.

17.

18. Определение конституционного суда РФ от 16 июля 2015 г. N 1646-О « Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Волуйковой Т.Н. на нарушение ее конституционных прав положениями списка должностей, работа в которых засчитывается в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, и правил исчисления сроков выслуги для назначения пенсии за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, а также списка должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 федерального закона «О трудовых пенсиях в российской федерации» и правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 федерального закона «О трудовых пенсиях в РФ»//СПС КонсультантПлюс 2017.

19. Батыгин К. С. Право социального обеспечения. Общая часть: Учебн. пособие/ К.С. Батыгин. — М., 2011. – 369с.

20. Белекин В.Г. Стратегия развития досрочных пенсий/В.Г. Белекин. — М., 2013. – 359с.

21. Буянова М.О. Право социального обеспечения/ М.О. Буянова, С.И. Кобзева, З.А. Кондратьева. –М.: КноРус, 2013.- 387с.

22. Галаганов В.П. Право социального обеспечения/В.П. Галаганов. — М.: Академия, 2014. -262с.

23. Казанбекова Д.Р. Рассмотрение судами споров, связанных с пенсионным обеспечением медицинских работников/ Д.Р. Казанбекова. – М.: Норма, Инфра-М, 2014. – 128 с.

24. Как определяется выслуга медицинских работников/И.Т. Веселова// Кадровое дело. – 2016. — №5. –С. 22-27.

25. Мачульская Е. Е. Право социального обеспечения: Учебн. пособие/Е.Е. Мачульская. — М., 2011. – 447с.

26. Никифорова О.Н. Пенсионное обеспечение в системе социальной защиты населения/ О.Н. Никифорова. – М.: Инфра-М, 2016. – 124 с.

27. Право социального обеспечения / Под ред. В.М. Глазунова. М.: Юридическая литература, 2012. – 456с.

28. Профессиональные пенсии медицинским работникам/ К.Д.Журавлев/Журнал «Бюджетные организации. Здравоохранение». — 2012. — №1.- С. 25 — 29.

29. Сираева Р.К. Пенсионное обеспечение в РФ/ Р.К. Сираева. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 348 с.

30. Тучкова Э.Г. Право социального обеспечения/ Э Г. Тучкова. — М.: Проспект, 2014. — 184.

31. Шайхатдинов В.Ш. Право социального обеспечения/В.Ш. Шайхатдинов. — М.: Юрайт, 2014. – 331с.

32. Эрдниева Б. Ю. Система льготных пенсий: есть ли перспективы?/Б.Ю.Эрдниева // Молодой ученый. — 2012. — №12. — С. 293-295.

33. Досрочная пенсия медработникам: список 1 и 2, особенности выплат. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://vlozitdengi.ru/pensiya/dosrochnaya-pensiya-medrabotnikam-spisok-1-i-2-osobennosti-vyplat.html ( дата обращения 03.02.2017).

34. Стратегия развития пенсионной системы Российской Федерации до 2030 года [Электронный ресурс]. — Режим доступа: ( дата обращения 03.04.2017).

35.