Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Курсовая работа

Действующее в Российской Федерации обязательное социальное страхование является системой правовых, организационных и экономических мер, которые направлены на минимизацию или компенсацию последствий изменения социального и (или) материального положения работающих граждан, а в предусмотренных законодательством России случаях, и иных категорий, вследствие достижения ими пенсионного возраста, наступления инвалидности, заболевания, потери кормильца, в результате несчастного случая на производстве, травмы или профессионального заболевания, рождения ребенка и других событий, которые устанавливаются действующим законодательством об обязательном социальном страховании. Развитие цивилизации для человека увеличивает число опасных объектов, в том числе и на производстве . Этим вызвано возрастание и риска причинения вреда здоровью работающим. В зависимости от возрастающей угрозы от государства требуется пропорциональных мер реагирования, адекватных мер, направленных на поддержку и увеличение социальной защищенность работающих в системе обязательного социального страхования. Именно государству отведена роль основного субъекта организации социальной защиты в отношении здоровья и жизни работающих граждан. Несомненно, что проблема социальной защиты имеют характер общегосударственного значения. Социальное благополучие каждого рабочего и всех работающих в целом напрямую зависит от их решения.

Предмет работы. Предметом настоящего исследования выступает российское законодательство, регулирующее отношения в области обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Объект работы. Объектом исследования являются общественные отношения в области обязательного социального страхования.

Цель исследования. Цель работы заключается в определении правовых основ системы обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с позиции основной формы организации социальной защиты в Российской Федерации работающего населения.

Задачи работы. Задачи исследования вытекают из цели работы и состоят:

  • в изучении системы правового регулирования обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
  • в раскрытии задач и принципов социального страхования;
  • в освоении основ обеспечения такого страхования.

Структура настоящей работы соответствует традиционной для соответствующих работ и состоит из введения; основной части, включающей две главы, разделенные на параграфы, где нашли отражение вопросы, поставленные задачами исследования; заключения и списка используемой литературы.

19 стр., 9411 слов

Социальное страхование и социальная помощь: их место и роль в рыночной экономике

... трудящихся в повышении эффективности их участия в общественном производстве. Социальное страхование базируется на других подходах. Они таковы, что ... исследований является механизм формирования системы государственного социального страхования, а так же система социальной защиты населения. Целью данной работы определение места и роли социального страхования в обществе как ведущего института социальной ...

Фрагмент работы для ознакомления

Всего до революции в стране насчитывалось несколько тысяч таких касс.Принципы и задачи обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеванийК числу принципов обязательного соцстрахования относятся:Во-первых, устойчивость финансовой системы, как основа обязательного соцстрахования, которая обеспечивается эквивалентностью страхового обеспечения за счет средств обязательного соцстрахования;Во-вторых, обязательный всеобщий характер такого страхования с доступностью для застрахованного лица (застрахованных лиц) к реализации принадлежащих им социальных гарантий; В-третьих, государственная гарантия по соблюдению прав застрахованных на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному соцстрахованию вне зависимости от финансового положения страховщика;В-четвертых, государственное регулирование всей системы обязательного соцстрахования;В-пятых, паритетность участия представителей субъектов обязательного социального страхования в органах управления системы обязательного социального страхования; В-шестых, обязательность уплаты установленных страховых взносов страхователями;В-седьмых, ответственность за целевой характер использования средств обязательного соцстрахования;В-восьмых, обеспечение со стороны общества надлежащего контроля — общественного контроля и надзора;В-девятых, автономность финансовой системы данного вида страхования.В числе основных задач обязательного соцстрахования в ст.1 ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон), закреплено:

  • обеспечение соцзащиты застрахованных, а также экономической заинтересованности со стороны субъектов по снижению профессионального риска;
  • возмещение того вреда застрахованному, который был причинен его здоровью и жизни при исполнении обязанностей по трудовому договору (контракту), осуществляемый путем предоставления застрахованному всех необходимых видов по обеспечению страхования, в т.ч.

оплате расходов на социальную, медицинскую и профессиональную реабилитацию;

— обеспечение мер принудительного характера, направленных на сокращение как производственного травматизма, так и профессиональных заболеваний.Характеристика несчастного случая на производствеРассматривая вопрос о несчастном случае на производстве, стоит отметить, что под ним понимается такое событие, результатом которого является получение застрахованным лицом увечья или иного повреждения здоровья при исполнении обязанностей им в соответствии с трудовым договором не только на территории страхователя, но и за ее пределами, а равно, во время следования работника к месту работы или с места работы на транспортном средстве, который работнику предоставляется страхователем, и повлекшее необходимость перевода на другую работу застрахованного, временную или стойкую им утрату профессиональной трудоспособности либо его смерть. Под профессиональным заболеванием принято понимать хроническое, а равно острое заболевание застрахованного, которое является результатом воздействия на него вредных (вредного) производственных (производственного) факторов (фактора) и повлекшее стойкую или временную утрату им профессиональной трудоспособности.Важным моментом является учет таких несчастных случаев.

11 стр., 5147 слов

Добровольное страхование от несчастных случаев на производстве ...

... изучение добровольного страхования от несчастных случаев на производстве как форма социального страхования. В соответствие с указанной целью был поставлен ряд задач: рассмотреть систему социального страхования как средство защиты населения; изучить главные аспекты добровольного страхования от несчастных случаев на производстве. ...

Каждый из оформленных несчастных случаев подлежит регистрации работодателем, осуществляющие в соответствии с решением комиссии его учет, в специальном журнале регистрации несчастных случаев по установленной форме. В случае с групповым несчастным случаем на производстве и завершением расследования, а также в случае с тяжким несчастным случаем на производстве, несчастным случаем на производстве со смертельным исходом, один экземпляр акта такого расследования, включая копии актов о несчастном случае на производстве на каждого пострадавшего, председателем комиссии в тех случаях, которые предусмотрены ТК РФ, в 3-х дневный срок после предоставления работодателю направляется в прокуратуру. Второй экземпляр данного акта вместе с материалами по расследованию должен храниться у работодателя, где данный несчастный случай произошел, в течение 45 лет.Также копии данного акта и копии материалов расследования направляются: в государственную инспекцию труда и территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, которым осуществляется государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности по тем несчастным случаям, которые произошли на объектах или в организациях, этому органу подконтрольных, а при наличии страхового случая – также в исполнительный орган страховщика (по фактическому месту регистрации в качестве страхователя работодателя).Копии актов расследования несчастного случая (в т.ч.

и групповых), в результате которых несколько или один пострадавший получили повреждения здоровья оцениваемые как тяжелые, либо несчастных случаев на производстве (в т.ч. групповых), закончившихся смертью, вместе с копиями актов председателем комиссии на каждого пострадавшего направляются в федеральный орган исполнительной власти, который уполномочен на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и соответствующее территориальное объединение организаций профессиональных союзов с целью анализа состояния и причин производственного травматизма в России и разработки предложений по его профилактике. Работодатель (его представитель) по окончании периода временной нетрудоспособности работника-пострадавшего обязан направить в государственную инспекцию труда сообщение по установленной форме как о последствиях несчастного случая, так и принятых мерах, направленных на предупреждение несчастных случаев на производстве. В необходимых случаях такие документы направляются в территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, которым осуществляется государственных контроль (надзор) в данной сфере деятельности. На законодательном уровне получил регулирование и вопрос о рассмотрении разногласий по рассмотрению, оформлению и учету несчастных случаев. В ст. 228 Трудового кодекса РФ законодателем установлены обязанности работодателя, касающиеся несчастного случая:

4 стр., 1927 слов

Страхование на случай смерти, от несчастных случаев

... медицинского осмотра. временном страховании с возмещением премий Страхование от несчастных случаев Страхование от несчастных случаев обеспечивает риск того, что определенное лицо физически пострадает от несчастного случая. Проанализируем понятие несчаст-ного случая ... страховой капитал, если за-страхованный доживет до окончания договора; ? договор заключается в основном при возрасте застрахованного ...

  • во-первых, работодатель обязан организовать первую помощь, а в случае необходимости обеспечить доставку пострадавшего в медицинское учреждение. При этом, стоит отметить, что в самом тексте нормы трудового закона речь идет о доставке пострадавшего в медицинскую организацию;
  • во-вторых, работодателем должны быть приняты неотложные меры, направленные на предотвращение развитие аварийной, а равно иной чрезвычайной ситуации, а также воздействия травмирующих факторов на других лиц;
  • в-третьих, обеспечить сохранность обстановки, до начала расследования несчастного случая в том состоянии, какой она была на момент происшествия, при условии, что это не будет угрожать жизни и здоровью других лиц, а также не приведет к аварии, катастрофе или воздействию иных чрезвычайных обстоятельств. В случае невозможности сохранения обстановки она должна быть зафиксирована путем составления схем, проведения фотографирования или видеосъемки, а также проведения других мероприятий;
  • в-четвертых, принять незамедлительные меры по информированию установленных законом органов и организаций о имеющемся факте несчастного случая;

— в-пятых, принять все иные меры, которые необходимы для организации и обеспечения своевременного и надлежащего расследования несчастного случая с оформлением соответствующих материалов расследования. Не менее интересен вопрос о субъектах данного вида страхования. Тот круг лиц, которые подлежат обязательному соцстрахованию от несчастных случаев на производстве, а также профессиональных заболеваний можно разделить на следующие группы:

  • те физические лица, которыми работа выполняется на основании трудового договора, заключенного страхователем;
  • те физические лица, которые осуждены к лишению свободы и в силу закона привлекаются страхователем к труду;

— те физические лица, которые выполняют работу в соответствии с гражданско-правовым договором, социальному страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний подлежат при условии, что в соответствии с указанным договором страхователь обязан страховщику уплачивать страховые взносы. Таким образом, подводя итог изложенному выше материалу, можно сказать, что социальное страхование от несчастного случая в сфере производства и потери профессиональной трудоспособности является социальной необходимостью, вызванной интенсивным развитием человеческого общества, призванной компенсировать возможные последствия от причинения вреда и минимизировать возможное возникновение подобного рода ситуации. Глава 2. Характеристика обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний2.1. Общая характеристика обеспечения по ОСС Рассматривая вопрос об обеспечении по страхованию, стоит отметить, что страховое возмещение вреда, который причинен в результате наступления страхового случая здоровью и жизни, застрахованного в виде денежных сумм, выплачиваемых, либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, на это имеющим право. Обязательным соцстрахованием предусматривается:

13 стр., 6123 слов

Функции застрахованного лица

... застрахованного лица является то, что законодатель рассматривает его в качестве распорядителя страховой выплаты. Это связано с тем, что событие, на случай наступления которого осуществляется личное страхование, должно произойти в жизни только застрахованного лица. ...

  • обеспечение социальной защиты тех, кто застрахован, а также экономическая заинтересованность в снижении профессионального риска субъектов страхования;
  • возмещение того вреда, который причинен здоровью и жизни застрахованного при исполнении таким работником обязанностей в соответствии с трудовым договором, а также в иных случаях, установленных Законом, путем предоставления этому застрахованному лицу в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;
  • обеспечение предупредительных мер направленных на сокращение профессиональных заболеваний и производственного травматизма.Формирование средств на осуществление обязательного соцстрахования происходит за счет:
  • обязательных страховых взносов страхователей;
  • взыскиваемых штрафов и пени;
  • капитализированных платежей, которые поступают в случае ликвидации страхователей;

— иных поступлений, которые действующему законодательству РФ не противоречат.Размеры, условия, а также порядок оплаты расходов на медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию застрахованного работника определяется Правительством РФ путем издания соответствующего постановления.

Подробного рассмотрения требуют условия, порядок и размеры оплаты, таких, фактически дополнительных расходов. Оплата на лечение застрахованного осуществляется страховщиком до момента восстановления трудоспособности, или же то момента установления стойкой утраты его профессиональной трудоспособности.Подлежат оплате расходы на лечение при:Во-первых, оказании медицинской стационарной помощи в случаях лечения последствий тяжких последствий несчастного случая на производстве. Сюда входит и оказание высокотехнологической медицинской помощи;Во-вторых, это оказание амбулаторно-поликлинической помощи, которая предоставляется непосредственно после оказания стационарной помощи, а равно медицинской реабилитации. Она может оказываться не только в условиях поликлиники или дневного стационара, но и на дому;В-третьих, осуществление медицинской реабилитации в специализированных организациях, после стационарной помощи или оказании помощи в амбулаторно-поликлинических условиях. В качестве таких организаций выступают те, где оказываются санитарно-курортные услуги. Оплачиваются те расходы, которые связаны с лечением застрахованного лица, при условии, что оно осуществлялось в конкретном медицинском учреждении (организации).

Что касается объема лечения конкретного застрахованного лица, то его определение осуществляется врачебной комиссией конкретного лечебного учреждения.Несчастный случай отнесен к категории тяжкого может быть исключительно врачебной комиссией. Оно оформляется в виде соответствующего медицинского заключения, которое производится на основании тех квалификационных признаков, которые относятся, в частности, к категории тяжкого несчастного случая, утверждаемых непосредственно Министерством здравоохранения РФ.Такое медицинское заключение подлежит направлению страхователю, а его копия – страховщику. Для этого установлен трехдневный срок, который исчисляется с даты поступления застрахованного в медицинскую организацию. После завершения лечения застрахованного врачебная комиссия медицинской организации принимает решение, по согласованию со страховщиком о направлении застрахованного на медико-социальную экспертизу. Оплата тех расходов, которые связаны с приобретением лекарств, а также изделий медицинского назначения, а равно изделий индивидуального ухода осуществляется страховщиком путем выплаты застрахованному соответствующих денежных сумм, в соответствии с программой реабилитации такого потерпевшего, по мере приобретения таких лекарств и изделий, на основании рецептов или их копий, кассовых чеков и т.п.Такая оплата осуществляется преимущественно по розничным ценам в пределах их стоимости.Оплата тех расходов, которые связаны с медицинской реабилитацией застрахованного.

6 стр., 2971 слов

Ы по медицине Роль, функции и задачи страховых медицинских организаций

... выдачи застрахованному лицу полиса обязательного медицинского страхования организовывать предоставление медицинской помощи застрахованному лицу в объеме и на условиях, определенных федеральной программой обязательного медицинского страхования, в медицинских организациях, заключивших со страховщиком договоры о предоставлении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; Ø извещать ...

Она осуществляется страховщиком при наличии заключения врачебной комиссии о наличии у застрахованного показаний к определенному курсу медицинской реабилитации. Происходит фактическая оплата расходов связанных с лечением и проживанием пострадавшего и его питанием в соответствующем учреждении. В случае необходимости оплачиваться могут и расходы лица, сопровождающего лицо застрахованное. Страховщиком оплачиваются те санитарно-курортные услуги, которые оказываются организациями, расположенными и осуществляющими свою деятельность на территории России. Отбор такого рода организаций осуществляется непосредственно страховщиком в соответствии с действующим законодательством РФ о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд.Стоит отметить и то, что те застрахованные лица, у которых имеются последствия, связанные с травмами спинного мозга, ввиду чего, передвигающиеся в инвалидных колясках, могут оплату санитарно-курортных услуг получать для тех санаториев, которые расположены на территории государств, входящих в СНГ, при условии, что аналогичных санаторных учреждений в России нет.Что касается оплаты расходов, связанных с медицинской реабилитацией застрахованного в тех организациях, которыми оказываются санаторно-курортные услуги, осуществляется в те сроки и с той периодичностью, которые непосредственно связанные с санаторно-курортным лечением, которое рекомендовано застрахованному программой реабилитации пострадавшего, однако не чаще одного раза в год. Стоит сказать и несколько слов об оплате отпуска застрахованного лица.

Список литературы

[Электронный ресурс]//URL: https://ddmfo.ru/kursovaya/strahovanie-ot-neschastnyih-sluchaev-i-profzabolevaniy-na-proizvodstve/

1. Конституция Российской Федерации, принятая 12 декабря 1993 г. — М.: Юрид. лит., 2013.

2. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (ред. от 03.07.2016) (с изм. и доп., вступ. в силу с 03.10.2016).

КонсультантПлюс2016.

3. Федеральный закон №125-ФЗ от 24июня 1998 г. «Социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июня 1998 г. №125-ФЗ. (с изменениями и дополнениями по состоянию на 29 декабря 2015 г).

КонсультантПлюс2016.

4. Постановление Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2007 г. «Правила возмещения работодателем вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей». – «Российская газета», 2007.

2 стр., 888 слов

Страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний ...

... от выплат в пользу работника.   Страховое обеспечение осуществляется В виде пособия по временной нетрудоспособности. Всегда - 100 ... случаю) ОМС СПРАВКА: ОМС - обязательное медицинское страхование, которое основано на выплатах единого социального налога. ... в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. СМО - страховая медицинская организация   Схема ОМС & ...

5. Постановление Правительства от 16.10.2005 г. №789 «Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний СЗ РФ,№ 43, ст. 4247/.

6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (признан не нуждающимся в государственной регистрации) «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве» от 24.02.2005 г, № 160/Собрание законодательства РФ.

7. Положение «Об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях» от 24.10.2004 №73/.

8. Гвозденко А.А. Основы страхования. – М.: Финансы и статистика, 2013. – 288 с.

9. Ермасов С.В. Страхование: учебник для бакалавров. – М.: Изд-во Юрайт, 2014. – 800 с.

10. Нор-Аревян О.А. Социальное страхование: учебное пособие / О.А. Нор-Аревян. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°», 2011. – С.53-99.

11. Социальное страхование: учебник и практикум для академического бакалавриата / В. Д. Роик. — М.: Издательство Юрайт, 2014. — 509 с.

12. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_146660/.

13. http://kommentarii.org/strax_vznos/page3.html .

14. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149063/.

15.