Основы социального страхования

Риски, связанные с жизнедеятельностью человека в обществе и приводящие к существенным отклонениям от социальной нормы, социального положения человека принято считать социальными. Особенностью социальных рисков является то, что они существуют не только в чрезвычайных ситуациях по причинам общественно-исторического характера, но и в обычных условиях жизнедеятельности человека (болезни, наступления старости и другие).

Социальная защита является важнейшим направлением социальной политики государства. В целом социальная защита призвана оградить людей от разного рода неблагоприятных воздействий со стороны социальной среды и смягчить последствия таких воздействий. Социальная защита основана на процессе трансферта дохода от лиц, не имеющих социальных рисков, к тем, у кого он наступил.

Социальная помощь носит адресный характер, предоставляет гражданам после проверки их нуждаемости (если они не имеют других источников существования).

Под благотворительностью понимается добровольная деятельность граждан и юр. лиц по, безвозмездной или на льготных условиях, передаче другим гражданам или юр. лицам имущества, денежных средств бескорыстному выполнению работ или услуг.

Государственное социальное обеспечение назначается определенной категории населения за особые заслуги перед государством (ветераны войн, ветераны труда и военной службы, участники ликвидации крупномасштабных катастроф и аварий, военнослужащие, гос. служащие и т.д.).

Обеспечение производится в виде денежных пособий, социальных услуг, различных льгот, независимо от уровня дохода. Финансирование осуществляется за счет государственного и федерального бюджета.

Наиболее эффективным институтом социальной защиты экономически активного населения является социальное страхование. В основе его лежат потребности, которые могут возникнуть у работника в связи с утратой трудового дохода (з/п) из-за потери трудоспособности или места работы. Источники финансирования: страховые взносы работодателей и в отдельных случаях государства.

Социальный страховой риск — это вероятность изменений материального и социального положения работника при повреждении здоровья, утраты трудоспособности, необходимости ухода за членом семьи, отсутствие спроса на труд, а в случае смерти работника — утрата источников дохода для его иждивенцев.

Вероятность наступления материальной необеспеченности или смерти работника вследствие несчастного случае на производстве или профессионального заболевания называется профессиональным риском.

13 стр., 6252 слов

Организация работы органов социальной защиты населения в Российской Федерации

... члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда; -инвалиды; -дети-инвалиды. Органы, осуществляющие обеспечение граждан пособиями по безработице и подведомственные им организации социальной защиты населения образуют единую государственную систему социальной защиты населения, которая обеспечивает ...

Мировой опыт свидетельствует, что защита от конкретных видов социальных рисков должна быть организованна в рамках отдельных направлений социального страхования. Только в этом случае обеспечивается максимальный учет природы риска, точный расчет финансовых средств, необходимых для его страхования. Исключается угроза необоснованного перераспределения финансовых средств в пользу одних видов страхования за счет других, что неизбежно в объединенных системах.

В Мировой практике выделены следующие виды социального страхования:

1. Пенсионное страхование

2. Медицинское страхование

3. Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

4. Страхование занятости (страхование безработицы) и др. виды

обязательное социальное страхование

Модели социального страхования

Международная организация труда. Современные системы обязательного социального страхования:

1. Конвенции и рекомендации МОТ в области социальной защиты работников( МОТ была создана в 1919г. Правовыми актами МОТ являются конвенции и рекомендации)

2. Базовые модели систем обязательного социального страхования: модель Бисмарка, модель Бевериджа, частно-корпоративная модель.

1. Конвенция МОТ №102 «О минимальных нормах социального обеспечения» 1952г. В соответствие с этой конвенцией работнику должны выплачивать следующие:

  • пособия по болезни
  • пособия по безработице
  • пособия по старости
  • пособия по трудовому увечью или профессиональному заболеванию
  • семейные пособия (на содержание детей)
  • пособия по беременности и родам
  • пособия в случае потери кормильца
  • оплата медпомощи

2. Модель Бисмарка (Континентальная модель)

1883 — Закон об обязательном медстраховании

1887 — Закон о страховании от несчатных случаев на производстве

1891 — Закон об обязательных пенсиях

Немецкая система обязательного социального страхования построена на следующих принципах:

1. Объединение страхователя и застрахованных в страховые товарищества по видам риска

2. Страховые товарищества не находятся в ведении государства, а только под общим государственным правовым контролем

3. Страховые товарищества осуществляют свою деятельность на основе самоуправления социального партнерства

Страховой фонд не является государственной собственностью и соответственно не входит в бюджет государства. Финансирование страховой деятельности осуществляется за счет страховых взносов, поступающих от работников и работодателей. Страховые выплаты, как правило, тесно взаимосвязаны с заработком работника и его страховым стажем.

Модель Бевериджа (Англо-Саксонская модель)

В Системе страхования, созданная по модели Бевериджа, функции страховщика возложены на госорган (Национальная страховая касса).

В основу этой системы положены принципы всеобщности и единообразия, т.е. за равные взносы — равные выплаты. При этом за счет госбюджета финансируется национальная система здравоохранения. Средства обязательного социального страхования являются госсобственностью и входят в бюджет государства

Частно-корпоративная модель

2 стр., 790 слов

Особенности медицинского страхования в США

... если бы экономика находилась в стадии подъема, но становится серьезной проблемой в период спада. Особенности медицинского страхования в США, Индивидуальное страхование В США индивидуальное страхование почти полностью осуществляется через предоставление страховых пособий по месту работы. ...

В этой модели обязательное социальное страхование осуществляется через соответствующие страховые организации, которые работодатель вправе выбрать самостоятельно. Государство формирует законодательную базу в области обязательного социального страхования, осуществляет контрольные функции по ее реализации, в т.ч. контроль за деятельностью страховых организаций. Средства обязательного страхования не являются государственной собственностью и не входят в гос. бюджет. Модель систем обязательного социального страхования

Основные положения

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий граждан в особых случаях. Обязательное социальное страхование распространяется также на лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иные категории граждан при условии уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование.

В области социальной политики государства используются следующие понятия и термины:

Субъекты обязательного социального страхования — участники отношений по обязательному социальному страхованию.

Субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица.

Страхователи — организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные в соответствии уплачивать страховые взносы. Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления. Страхователи определяются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страховщики — некоммерческие организации, создаваемые для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.

Застрахованные лица — граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

страховой взнос — обязательный платеж на обязательное социальное страхование;

тариф страхового взноса — ставка страхового взноса (обязательного платежа), установленная на конкретный вид обязательного социального страхования с начисленной оплаты труда по всем основаниям (доходам) застрахованных лиц;

социальный страховой риск — предполагаемое событие, влекущее изменение материального и (или) социального положения граждан, в случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхование;

страховой случай — событие, представляющее собой реализацию социального страхового риска, с наступлением которого возникает обязанность страховщика осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию;

25 стр., 12399 слов

Проблемы реализации закона об обязательном страховании автогражданской ...

... Необходимо заметить, что Закон об ОСАГО кроме страховых отношений регулирует также отношения, связанные с созданием и деятельностью профессионального объединения стра­ховщиков (глава V). Кроме того, в Законе об обязательном страховании содержатся важные ...

обеспечение по обязательному социальному страхованию (далее страховое обеспечение) — исполнение страховщиком своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения;

страховой стаж — суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов;

средства обязательного социального страхования — денежные средства и имущество, которые находятся в оперативном управлении страховщика.

государственная социальная помощь — предоставление малоимущим семьям или малоимущим одиноко проживающим гражданам за счет средств соответствующих бюджетов бюджетной системы Российской Федерации социальных пособий, субсидий, компенсаций, жизненно необходимых товаров;

социальное пособие — безвозмездное предоставление гражданам определенной денежной суммы за счет средств соответствующих бюджетов бюджетной системы Российской Федерации;

субсидия — имеющая целевое назначение оплата предоставляемых гражданам материальных благ или оказываемых услуг;

  • компенсация — возмещение гражданам произведенных ими расходов, установленных законодательством;

занятость — это деятельность граждан, связанная с удовлетворением личных и общественных потребностей, не противоречащая законодательству Российской Федерации и приносящая, как правило, им заработок, трудовой доход (далее заработок);

безработные — граждане, которые не имеют работы и заработка, зарегистрированы в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, ищут работу и готовы приступить к ней;

потребительская корзина — минимальный набор продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг, необходимых для сохранения здоровья человека и обеспечения его жизнедеятельности;

прожиточный минимум — стоимостная оценка потребительской корзины, а также обязательные платежи и сборы;

семья — лица, связанные родством и (или) свойством, совместно проживающие и ведущие совместное хозяйство;

основные социально — демографические группы населения — трудоспособное население, пенсионеры, дети.

К социально — демографическим группам населения относятся:

трудоспособное население — мужчины в возрасте 16 — 59 лет и женщины в возрасте 16 — 54 лет, за исключением неработающих инвалидов I и II групп этого возраста;

пенсионеры — мужчины в возрасте от 60 лет и женщины в возрасте от 55 лет, а также лица, получающие пенсию по инвалидности;

дети — в возрасте 0-15 лет.

беженец — это лицо, которое не является гражданином Российской Федерации и которое в силу вполне обоснованных опасений стать жертвой преследований по признаку расы, вероисповедания, гражданства, национальности, принадлежности к определенной социальной группе или политических убеждений находится вне страны своей гражданской принадлежности и не может пользоваться защитой этой страны или не желает пользоваться такой защитой вследствие таких опасений;

8 стр., 3557 слов

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве

... лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Федерального закона; страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации; страховой случай - подтвержденный в ...

Основными принципами осуществления обязательного социального страхования являются:

  • устойчивость финансовой системы обязательного социального страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения и страховых взносов;
  • всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий;
  • государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;
  • государственное регулирование системы обязательного социального страхования;
  • паритетность участия представителей субъектов обязательного социального страхования в органах управления системы обязательного социального страхования;
  • обязательность уплаты страхователями страховых взносов в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования;
  • ответственность за целевое использование средств обязательного социального страхования;
  • обеспечение надзора и общественного контроля;
  • автономность финансовой системы обязательного социального страхования.

К полномочиям федеральных органов государственной власти в системе обязательного социального страхования относятся:

  • установление основ правового регулирования обязательного социального страхования;

8установление видов обязательного социального страхования;

  • установление круга лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию и имеющих право на страховое обеспечение;
  • установление условий назначения и размеров страхового обеспечения;
  • установление порядка принятия бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования (далее — бюджеты обязательного социального страхования) и порядка их исполнения;
  • утверждение бюджетов обязательного социального страхования и отчетов об их исполнении;
  • установление тарифов страховых взносов на конкретные виды обязательного социального страхования;
  • установление расчетной базы, с которой начисляются страховые взносы, в том числе верхнего и нижнего пределов этой базы, а также порядка взимания страховых взносов и порядка осуществления страховых выплат;
  • установление ответственности субъектов обязательного социального страхования при нарушении законодательства Российской Федерации;
  • определение порядка хранения средств обязательного социального страхования и гарантий устойчивости финансовой системы обязательного социального страхования;
  • управление системой обязательного социального страхования.